粘膜、皮肤反应及护理
艾舒坦提醒您:某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上,尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂 、坏死。对此,我们首先要有预防措施,口腔炎发生后给予及时、合理的治疗和护理:
(1) 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。
(2)保持口腔清洁,给予1%雷夫诺尔或4%苏达水漱口,1日4次。
(3)口服化疗药物时,应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末, 服后反复漱口并多次饮水。
(4)口腔炎发生后应改用2%雷夫诺尔和1%双氧水交替漱口,并给予西瓜霜等局部治疗。
(5)嘱病人不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
(6)涂药前先 轻轻除去坏死组织,反复冲洗,溃疡者可用龙胆紫或紫草油涂抹患处。
(7)给予无刺激性软食,因口腔疼痛而致进食困难者给予2%普鲁卡因含漱,止痛后再进食。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应,轻者皮肤干燥,色素沉着,全身瘙痒 ,局部可用开水洗净涂肤轻松软膏,重者形成斑丘疹,有渗出液或小水泡,涂龙胆紫防止破 溃感染,对发生剥脱性皮炎者,应采取保护性隔离,局部涂氧化锌软膏,红外线照射每日2 次。
脱发常见于阿霉素、更生霉素、环磷酰胺的反应,病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷 ,应让病人了解这一可逆性反应,化疗结束后头发可再生,化疗前头颅置冰帽或一严紧的充 气止血带,用药结束后10 min除去此带,采取这种措施可减轻脱发。向病人解释因身体外表变化而引起的心理反应是正常的,化疗时,身体的某些变化是暂时的,以后会慢慢恢复。鼓励病人说出自己的感受,并给予正面的引导,告诉病人可戴假发以掩饰头缺失,鼓励病人参加社交活动。
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