激素—股骨头坏死无奈的选择
“对不起,张阿姨,根据你目前股骨头坏死的情况,我建议你行髋关节置换治疗。”当面对经过两月保守治疗,疗效不佳的张阿姨,不得不告诉她这个无奈的选择。两月来,张阿姨关节疼痛虽然有所减轻,但髋关节负重性疼痛、无力行走,X平片提示股骨头已大部分吸收,保守治疗后期疗效不佳。为了尽快改善张阿姨的生活状况,防止出现进一步的并发症,提出了这一个对她相对较好的治疗方案。“为什么隔床的阿姨坏死那么多,还可以治疗?”“因为,你是激素所致的股骨头坏死。”…….
目前的现状
近年来股骨头坏死的患者曾上升趋势,在这里面,由于激素的滥用或使用不当而造成的股骨头坏死比率是其中上升最大的一块。2003年非典时期,大剂量使用激素造成的股骨头缺血性坏死患者的剧增,促使了国家第一次大规模投入经费来研究股骨头缺血性坏死这一难题。而激素所致的股骨头坏死却是难题中的难题:由于激素造成的血脂异常、血糖异常、血管异常,坏死区大、纤维组织广泛填充等因素成为治疗的一个个拦路虎。目前,针对股骨头坏死治疗的常规手段,对该类患者疗效较差,置换是目前治疗的最重要的手段之一。
因激素所致的股骨头坏死患者通常面对的是一个痛上加痛的现状。这些患者,要么因为重病,不得不使用激素,生命的挽救也带来了久远的痛。“还不如当初死了好”。通常是这类患者的常用语。要么身患风湿性疾病:如红斑狼疮、类风湿关节炎,为了控制病情,缓解疼痛,不得不使用激素治疗;要么身患皮肤病,不是医生给予内服外用,就是个人为了更快改善症状,而使用激素;也有反复发作的痛风性关节炎患者,为了缓解疼痛,减少发作,反复使用激素……也有病急乱投医,吃一些邮寄的胶囊,神医的偏方,在不知情的情况下长期使用激素,最终造成股骨头缺血性坏死。
实际上,激素作为一种医疗性 药品,处方药,有着严格的使用指征。在治疗急危重症患者,难治性风湿性疾病时屡建其功。正规的使用,造成股骨头坏死的可能性是相对较小的,而大多数人都是滥用和使用不当。或者部分人当其作为一种强力镇痛、抗炎的药物而乱用。
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目前的现状
近年来股骨头坏死的患者曾上升趋势,在这里面,由于激素的滥用或使用不当而造成的股骨头坏死比率是其中上升最大的一块。2003年非典时期,大剂量使用激素造成的股骨头缺血性坏死患者的剧增,促使了国家第一次大规模投入经费来研究股骨头缺血性坏死这一难题。而激素所致的股骨头坏死却是难题中的难题:由于激素造成的血脂异常、血糖异常、血管异常,坏死区大、纤维组织广泛填充等因素成为治疗的一个个拦路虎。目前,针对股骨头坏死治疗的常规手段,对该类患者疗效较差,置换是目前治疗的最重要的手段之一。
因激素所致的股骨头坏死患者通常面对的是一个痛上加痛的现状。这些患者,要么因为重病,不得不使用激素,生命的挽救也带来了久远的痛。“还不如当初死了好”。通常是这类患者的常用语。要么身患风湿性疾病:如红斑狼疮、类风湿关节炎,为了控制病情,缓解疼痛,不得不使用激素治疗;要么身患皮肤病,不是医生给予内服外用,就是个人为了更快改善症状,而使用激素;也有反复发作的痛风性关节炎患者,为了缓解疼痛,减少发作,反复使用激素……也有病急乱投医,吃一些邮寄的胶囊,神医的偏方,在不知情的情况下长期使用激素,最终造成股骨头缺血性坏死。
实际上,激素作为一种医疗性 药品,处方药,有着严格的使用指征。在治疗急危重症患者,难治性风湿性疾病时屡建其功。正规的使用,造成股骨头坏死的可能性是相对较小的,而大多数人都是滥用和使用不当。或者部分人当其作为一种强力镇痛、抗炎的药物而乱用。
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粘膜、皮肤反应及护理
艾舒坦提醒您:某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上,尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂 、坏死。对此,我们首先要有预防措施,口腔炎发生后给予及时、合理的治疗和护理:
(1) 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。
(2)保持口腔清洁,给予1%雷夫诺尔或4%苏达水漱口,1日4次。
(3)口服化疗药物时,应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末, 服后反复漱口并多次饮水。
(4)口腔炎发生后应改用2%雷夫诺尔和1%双氧水交替漱口,并给予西瓜霜等局部治疗。
(5)嘱病人不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
(6)涂药前先 轻轻除去坏死组织,反...
股骨头坏死是由什么原因引起的
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。
③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏...
再谈治疗股骨头坏死
我的从医感受(177)5月1日的晚上,从陕西西安辗转来到辽宁朝阳的老夫妇来我这里治疗股骨头坏死。现在他们已经回家有一个多月了,在这一个多月的时间里,我们通了两次电话,老大姐说:“现在她的股骨头部位很好,每天都有老伴为她按摩,症状好转了很多,表示不虚此行。”
老大姐在我这里正好治疗了20天。在这20天治疗的日子里,我们好像成了朋友。
在西医骨科的眼里,股骨头坏死只有手术治疗,我也接触很多术后的患者,有的术后效果很好,但多不能坚持很长时间,他们说的可以使用10年或20年的股骨头,因多种原因,都不会使用到10-20年。
我在网上常常会遇到一些咨询治疗股骨头坏死的病人,这里不乏已经做过...