哪些情况下需行肩关节造影

  肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0。5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
  (1)关节囊缩小,表现如下:
  ①关节容量减少。
  ②腋隐窝缩小或闭塞。
  ③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
  (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
  (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
  (4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
  肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。
由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏的,还是胸骨、肩膀的。
  很多老年人常常因为“肩周炎”的缘故备受肩痛折磨。时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛起码要防以下两种严重疾患。
  冠心病:冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的积聚。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(它们实质上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。
  由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏的,还是胸骨、肩膀的。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。另外,冠心病发作时疼痛一般持续时间不长,且肩关节活动不受影响。肩周炎的疼痛历时较长,并常伴有关节活动受限。此外冠心病引起的肩痛,在休息或服用硝酸甘油...

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“肩痛就是肩周炎”吗?——青岛洪强骨科医院

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   肩关节疼痛原因很多,虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练治愈或缓解,但仍有部分肩部疼痛必须手术。 
   常期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远。
远离肩关节损伤的认识误区
   由于肩关节的灵活性和重要性,受损伤的病症以及病患也具有多样性,如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。虽然肩部患者大...

勿让“肩周炎”成为肩痛的替罪羊


 
 
 说起肩痛,你最多想到的是什么?毫无疑问,肯定是肩周炎。在我国,“肩周炎”这一名词早已“深入民心”,不明原因的肩痛多被武断地归结为“肩周炎”,没有进一步细致检查,自行功能锻炼,结果经常导致病情缠绵难愈,甚至加重。
       肩周炎好发于40-70的中老年人,大约2%-5%的发病率,女性较男性多见。表现为肩部疼痛和活动受限,其中以活动受限最为明显,被形象地称为“冻结肩”,表现为肩关节上举困难...

上海最好的骨科医院?如何鉴别颈椎病与肩周炎呢?

如何鉴别颈椎病与肩周炎。虽然肩周炎和颈椎病,都是中老年人的常见疾病,虽然在症状上有相似之处,但在病因、病理及症状表现方面均有不同,主要区别为:肩部疼痛,同时颈椎病又可合并肩周炎,因此这两个疾病的诊断需要特别仔细,要以下几个方面来区别。
(1)从肩痛鉴别:肩痛肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
(2)从压痛点鉴别:压痛点肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿...

生活小细节揭露身体疾病隐患

  清晨头晕要当心,肩痛当心肺长癌,请关注生活中的身体变化小细节,可能预示你要注意的疾病隐患-
  呵欠频频防中风
  熬夜或疲乏时打呵欠是正常现象,但老年人出现此情况则是不祥之兆,提示有中风发生的可能。
  临床资料表明,70%以上中风者在发病前5~10天呵欠频繁。可能因老年人血管硬化、管腔变窄、脑血流量减少,以致脑细胞缺血缺氧,因而通过体内反馈机制刺激呼吸中枢,调节呼吸的幅度与深度予以补偿所致。
  因此,老年人一旦呵欠频发,切不可疏忽,应采取服药等措施,阻止中风发生。
  “老态龙钟”有危险
  进入老年期...

肩周炎的误区_肩周炎治疗方法_中药治疗肩周炎

 在普通骨科或伤科门诊,不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎或所谓的“五十肩”,服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。而事实上,肩关节疾病多种多样,除了肩周炎之外,还包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等,非专业的肩关节外科医生常难以准确鉴别。
      不少中老年人都有过这样的经历:肩关节疼痛或僵硬,当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛往往持续一年以上。针对肩周炎病机特点而因症用药,透骨肩周贴可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患...
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