国际脑瘫新定义及脑瘫诊断中存在的问题探讨

                          国际脑瘫新定义及脑瘫诊断中存在的问题探讨
 
  定义是对一个单词、词组或者概念的描述,确定它与其它事物之间的界限,对它的外延进行限定。同时明确它独特的特点、核心特质和本质的东西。清晰明确的定义有利于人们在沟通和交流中建立统一的标准。
    国际功能、残疾和健康分类(ICF)由WHO推出,是WHO同时在个人和群体水平上评价健康和残疾框架。每个人都会经历一种健康的缺损,从而出现某种程度上的残疾。残疾并不是一种只发生在少数人身上的情况,因此,ICF将残疾主流化,认为残疾是一种普遍的人类体验。包括身体功能和结构、活动和参与领域、环境因素三个方面,可以作为描述健康和残疾评估的国际标准。
    近年来国际上有关脑性瘫痪的定义、临床分型及功能分级有了众多新的进展。主要发展趋势是更加遵循ICF核心要素,即涵盖了脑瘫患者的躯体功能和结构、活动和参与、环境因素三大方面,从身体水平、个体水平和社会水平对脑瘫患者的功能进行评价。
1.国际脑瘫定义的发展               北京名仕医院
    1958年LITTER工作组首次提出:脑瘫是一种持续存在的定性的运动功能异常,3岁以前出现,是中枢神经系统发育未成熟前发生的非进行性的脑损伤引起的。
    2004年,国际上对脑瘫定义达成的共识:脑瘫是对一组发育性的运动和姿势异常的概括性描述,这种运动和姿势异常导致了活动受限或残疾,而这种异常是由于胎儿或婴儿脑的损伤引起的运动障碍,可能伴随着抽搐性异常或感觉、认知、社交、行为的障碍。
    最新国际脑瘫定义
    在2004年的脑瘫...

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世界睡眠日:睡眠障碍者该何时就诊?

    正常的睡眠时间应该是多长呢?答案是不一定。每个人所需要的睡眠量有很大差异,大多数成年人在夜间睡7至8个小时,然而很多人的睡眠量虽然减少却未造成明显影响。您究竟睡了多少并不重要,重要的是您的体力和精力的恢复程度。 有时,躯体的一些疾病也会造成失眠,明确诊断您是否患有某种特殊的睡眠障碍是很重要的。
 
    请回答以下问题:
 
    1.是否有人提及您的鼾声很响并且是间断性的?
    如果回答是肯定的,那么您可能患有睡眠窒息...

艾舒坦小慧:癌友出现的障碍及对策

 障碍一:食欲减退
  常在癌症发病初期即表现出来。其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。病人的食欲可大为减退,导致进食量锐减,有的仅达到发病前的三分之一甚至更少。 
  对策:应强调少量多餐,每日进餐次数不限,鼓励病人进食,想吃时就吃,并尽量多吃。若在进餐过程中感觉疲倦或不适,可休息片刻后再进食。尽量满足病人对食物及烹调方法的要求并不断变换花样,特别注意色、香、味、形的搭配。注意软硬搭配、干稀搭配。可试用适量的开胃品(如山楂等)或者中药制剂艾舒坦以增进食欲。适量增加盐分的摄入对有的癌症患者提高食欲有一定效果。进餐前后应保持轻松愉快的心情。过甜或油...

持续性的性唤起障碍


近年来国际性学界注意到少数女性具有持续的性唤起状态,先前认为这是极其罕见的、但目前临床所见却不断增加,她们的主诉是在高潮之后仍缓解不了生殖器的那种悸动和兴奋的感觉。目前对其病因学、病理机制和流行率尚不了解。因此,国际性学委员会建议给与下列的暂定的定义:“在缺乏性兴趣和性欲的情况下发生自发的、突如其来的和意外的生殖器唤起(也即刺痒、悸动、节律性抽动)。对主观唤起的任何意识都是典型的,但是不会出现什么不愉快的感觉。一次或多次的高潮后也不能缓解,唤起的感觉会持续数小时至数日。”提出这样一个定义的目的在于促进人们对此的关怀,希望推动进一步的研究和探讨。
但是我还很少遇到这类特别典型的病例,最近...

神经损伤、神经功能障碍的治疗康复新理念

脑脊髓周围神经损害以及神经中枢疾病导致运动和肢体功能障碍后的恢复,需要采用合理的治疗及康复训练才能恢复肌肉的收缩,感觉,知觉以及痛觉的改善,脏器功能的自主控制才能使患者获得最佳恢复状态。神经再生机理。 1、 营养:神经的供养来自于复杂的微循环血运,因各种原因神经系统发生病理改变后,都会自身修复,在自身修复过程中,血供此时占着主导地位,由于神经病变周围因发病时供血系统微循环受到严重的损害,故自身修复过程中,改善微循环血供是必不可少的,否则自身修复过程中受累神经会因缺血而发生缺血性坏死,阻断了神经的再生修复导致患者恢复不佳,另一部发患者则会在后期发生逐步的功能低下,功能比发后的更为严重,这种现象表...

七十四、“无所谓”是消除焦虑障碍的正确方法

     《七十四、“无所谓”是消除焦虑障碍的正确方法》
 
 
 
如前所述,一切心理疾病的根源都不外乎恐惧、焦虑、发怒、自卑四大心理障碍,消除恐惧障碍的正确方法是“不怕死”,但消除焦虑障碍的正确方法是“无所谓”。这里的焦虑包括焦急、焦躁、忧愁、思虑、担心、悲伤、憎恨、惊恐、郁怒等应激反应,是一切心理疾病的罪魁祸首之一,因为心理疾病其实就是精神过分紧张,而焦虑是造成紧张的重要原因之一,试想一下,若一个人一点也焦急、焦躁、忧愁、思虑、担心、悲伤、憎恨...
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