谈谈女性不孕问题

因为详细分析了男性不育原因,朋友们又问起女性不孕,对此,我只能说是外行,不过也找了一些资料供参考。
不孕症是个全球性的问题,也是人类生殖领域中一个重要的研究课题。有人说,“没有生育过的女人是一个不完整的女人”,中国的传统观念上往往认为不能生育下一代是女方的责任。在封建社会里,人们普遍地认为结婚就是为了传宗接代后,一旦结婚几年,女方还不能生养,就认为妻子有病。丈夫就可理直气壮地纳妾,甚至可将妻子休回娘家。世界上有些民族还有试婚的风俗,即男女先同居,女方能怀孕就正式结婚,不能怀孕则终止关系。那么,育龄妇女的自然生育力如何?什么又是不孕症呢?
自然生育力指夫妇在新婚后性生活正常、也不避孕的情况下受孕机率和能力的大小。一般而言,具正常生育力的夫妇,每个排卵周期受孕机会只有20%~25%。根统计,在不避孕的情况下,婚后性生活正常时1个月内怀孕率25%,5个月40%,8个月75%,1年92%,2年97%。这就是说,妇女结婚后不一定都能在短期内受孕,即使在排卵期发生性关系,也不是每次都能受孕的。
医学上通常规定:夫妇同居而且性生活正常,没有采用任何避孕措施,婚后1年内未受孕的可称为不孕症。这里又有几个不同的概念:
不孕指女方没有受孕能力而不能生育下一代,它是因受精障碍引起的。
不育则是指女方能妊娠但妊娠不能维持或正常分娩一个活婴,如流产、早产或死产,实际上或临床上未能生育。又可称妊娠荒废,如习惯性流产。
原发不孕:婚后女方从未怀过孕。其中约1/3是由女方的原因造成的,1/3是由于男方的疾病,还有1/3为男女双方都有异常。当然还有说1/3为原因不明。
继发不孕:既往妊娠过(包括人工流产和自然流产史、正常分娩史),尔后未能再妊娠。
生育状况不明:没有暴露于妊娠危险的人群。如两地分居、采取避孕或哺乳状态等。
从上面定义可以看出,婚后1年以上未受孕的夫妇双方应该同时去医院检查。明确原因才能对症治疗。那么临床上有哪些原因会导致不孕呢?
首先生育能力随年龄的增长而下降,若20岁妇女12个月内有65%的人怀孕,30岁为54%,40岁为40%。
生育能力与性交次数有关,3个月内每周性交次数越多,怀孕率越高。
调查显示有初中文化程度的妇女不孕率最低,文盲和大学文化程度的妇女不孕率相近。月经初潮年龄越大,其不孕率会越高。
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