肺纤维化患者要知道的几个生理指标1

1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。
  2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
  对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
  3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
  4.P(A-a) O2:是评价换气功能的重要的指标。正常值:FiO20.21<30 mmHg,FiO21.0<100 mmHg 。P(A-a)O2=2.5+(0.21*年龄)或P(A-a)O2=(PB-PH2O)*FiO2-PaCO2/R,(R值为呼吸商,一般按0.8计算,PB大气压=760,PH2O水蒸气压=47)。
  5.PaO2/FiO2(氧合指数):正常值>400 mmHg,ALI时<300 mmHg,ARDS时<200 mmHg。
  6.Qs/Qt(分流):正常值3~5%,对于缺氧型呼吸窘迫症,>7%。
  Qs/Qt=CcO2/CaO2—CvO2式中Qs=分流量,Qt=总血流量,CcO2 CaO2 CvO2依次为肺毛细血管,动脉,混合静脉血氧含量。
  7.VD/VT(死腔):VD/VT=PaCO2-Pe CO2/Pa CO2,正常值:0.28~0.36,Pe CO2为呼出的CO2分压。对于缺氧型呼吸窘迫症,可有死腔增加。
  VA=(VT-VD)*f,(VA 肺泡通气量,VT 潮气量VD死腔量f为呼吸频率)。
  8.V/Q比值:正常值0.8~1.0,V/Q=VA/Q,Q:心输出量,VA肺泡通气量。
  Q=VO2/CaO2 -CvO2 ,VO2 =(FiO2-FEO2 )*VA或用心输出量计测心输出量。
  V/Q =8.63 * R *(CaO2—CvO2/PaCO2(R为呼吸商),分流增大时V/Q↓,对于缺氧型呼吸窘迫症,死腔加大时V/Q↑
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