肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标

 运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
 
参考文献:
    6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...

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肺纤维化朋友你知道吸烟对人体的化学危害吗?

众所周知,吸烟有害健康。科学实验表明,香烟中含有2000多种成分,燃烧时发生复杂的化学变化,香烟燃烧所产生的烟雾中含有1200多种化合物,其中至少有300多种化合物在不同程度对人体产生危害,还有10多种致癌物质,其中最具有代表性的有害物质是尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。
尼古丁又称烟碱,化学式为C10H14N2,它是烟草中存在的一种植物碱,为淡黄色油状液体,具有辛辣刺激性气味,溶于水和有机溶剂,有挥发性。烟碱属于弱碱,可与酸反应生成盐,也可与植物碱试剂产生显色反应。它对人体的中枢神经有强烈的刺激和麻醉作用,少量使人兴奋,大量则会引起眩晕、呕吐甚至中毒死亡。据实验表明:一支香烟...

特发性肺纤维化常见哪些症状?

http://www.ksyfg.com/jzxfy/主要症状有:
①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。
②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。 

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百草枯中毒致肺纤维化,治疗后CT逆转吸收

百草枯中毒后奇迹般保住了性命,但肺纤维化却无法医治!
黄某,女,25岁,四川成都人。急性百草枯中毒、肺间质纤维化患者。
百草枯中毒目前没有特效解药治疗。服百草枯中毒的患者即使当时抢救成功,之后也大多会死于多功能脏器衰竭及肺间质纤维化。
2010年7月2日患者误服百草枯约10ml,立即送至当地县医院进行洗胃,之后转至四川华西医院,激素、免疫抑制剂等抢救后奇迹般保住了性命。但是百草枯中毒后导致的肺纤维化,当地专家却束手无策。患者及家属再次陷入了绝望中……
网络查到新鲜中药特色疗法,绝望再次变成希望
抱有生存信念的黄某在网上焦急的搜索着,屏幕上“北京广阳博海医院张海滨博士用新鲜中药特色疗法...

肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转



病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
董某间断治疗2年,...

肺纤维化患者要知道的几个生理指标1

1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。
  2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
  对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
  3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
  4.P(A-a) O2:是评价换气功能...
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