肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标
运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
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坚定信心,战胜病魔――肺纤维化患者的康复之路(续)
2008年2月29日,治疗已经进行了20天,吴老师自觉症状没有明显改善,仍咳嗽、痰多,夜间睡眠差,每晚只睡3个小时,并且间断低热、头痛,舌苔厚,两中下肺吸气末爆裂音没有减轻。但吴老师精神状态还可以,仍然密切配合治疗,并主动与医生护士沟通,谈自己每天的病情变化,总结规律。然而,她却不知,张海滨博士为了她的病,每晚都要熬到深夜凌晨!2008年3月13日,这段时间吴老师开始感觉到了变化,咳嗽比以前少了,痰也减少了些,最近没有发热,看到病情好转一些,主管大夫又给吴老师做了一次肺功能6分钟步行测试,这次测试让吴老师更坚定了信心。
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肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?
肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效药治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步用药,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.01...
肺纤维化——北京301医院复查CT明显逆转
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中药外敷疗法我国古代就有。它历史悠久,疗效好,使用简便,安全可靠深受患者的欢迎。新鲜中药外敷理论
肺俞:[穴义]肺脏的湿热之气由此外传于膀胱经。 [名解]肺,指肺脏。俞,输也。肺俞名意指肺脏的湿热水气由此外输膀胱经。 [气血特征]气血物质为肺脏外输的湿热之气,其质轻。
[运行规律]快速地散热冷降,所散之热循膀胱经上行,冷降之液归降地部后循膀胱经下行。
[功能作用]散发肺脏之热。
新鲜中药外敷肺腧穴是在中医理论的指导下,通过皮肤渗透经血液循环进入体内发挥药效。将药物贴敷于肺腧穴,通过皮肤渗透吸收,使药物有效成分直接进入血液循环,来改善肺部微循环。其治疗原理是...
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