肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标

 运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
 
参考文献:
    6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...

▼ "肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标" 的相关文章:

北京治疗肺纤维化最好的医院|北京天安中医医院

  北京治疗肺纤维化最好的医院|北京天安中医医院?肺纤维化难以用单一病机来阐释,其病位在肺、肾,病性为本虚标实,病机涉及虚、滞、毒三个方面。 肺纤维化主要因为邪毒入络及因肺肾功能失调致痰、瘀等病理产物痹阻于肺络,从而产生一系列的病理变化。
  据北京天安中医医院呼吸科专家焦秀岩教授透入,要想使肺纤维化处于相对稳定状态,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。如果肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点就要针对原发病。
  间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,主要以呼吸困难、乏力、厌食四肢关节疼痛为主要表现,给患者的身体健康严重造成损害。同时也给患者的家人...

肺纤维化——CT滥用 癌症逼近


不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。

    腰疼?照个CT吧。排除肺癌?照个CT吧。在CT机“大显身手”时,人们忽略的是隐藏在其先进光环下的辐射危险。近日,美国哈佛大学一项研究再次警示人们,过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。

    T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:

    a 自然环境对个人的辐射剂量大约是每年3 mSv;

  &n...

肺纤维化——“第7个烧饼”的故事

故事:
有人肚子饿了,
到烧饼铺买烧饼吃,
吃完了一个,没感觉,
又吃了一个还是饿,又吃……
直到吃完了第七个以后,哎,饱了,
这个人就后悔啦!“咳,早知道第7个烧饼能吃饱,我还吃前面那6个做什么呀!
我前面那6个烧饼的钱都白花了!”
最初听完这个故事,我也和许多人一样,只当这是一个小小的笑话,还嘲笑吃饼人的愚蠢。
现在想想,难道前6个烧饼吃了没用?非也,非也。这里面的哲学思想就是从量变到质变的过程,也许有些人无法上升到理论高度来阐述这个事实,但大家都明白,如果没有前面6个烧饼垫底,又怎么会有吃第7个烧饼就饱的结果呢?
...

肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转



病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
董某间断治疗2年,...

特发性肺纤维化常见哪些症状?

http://www.ksyfg.com/jzxfy/主要症状有:
①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。
②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。 

孔教授“中医特色验方”治疗间质性肺炎有效率达98%,让您呼吸畅通,还您一个自由呼吸的肺、崭新的肺、活力无限的肺! 
第一阶段(药物反应期用药为15天) 
  &nb...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除