肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标
运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
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吸烟对肺、呼吸道及肺纤维化的影响
吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。
吸烟对肺部组织及功能的影响
已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。
每支香烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其中部分散播于空气中。部分被吸入肺部组织内,这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及40种以上的致癌...
北京治疗肺纤维化最好的医院|北京天安中医医院
北京治疗肺纤维化最好的医院|北京天安中医医院?肺纤维化难以用单一病机来阐释,其病位在肺、肾,病性为本虚标实,病机涉及虚、滞、毒三个方面。 肺纤维化主要因为邪毒入络及因肺肾功能失调致痰、瘀等病理产物痹阻于肺络,从而产生一系列的病理变化。据北京天安中医医院呼吸科专家焦秀岩教授透入,要想使肺纤维化处于相对稳定状态,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。如果肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点就要针对原发病。
间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,主要以呼吸困难、乏力、厌食四肢关节疼痛为主要表现,给患者的身体健康严重造成损害。同时也给患者的家人...
肺纤维化患者要知道的几个生理指标1
1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
4.P(A-a) O2:是评价换气功能...
间质性肺炎/肺纤维化能活几年
答:主流医学认为:间质性肺炎/肺纤维化一旦确诊平均生存期为3-5年,也有存活10年以上者,少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。 但是经过我们的临床观察,凡是系统接受新鲜中药治疗的患者,几乎都好转,大量患者症状减轻、肺部CT逆转,部分患者肺部CT完全逆转,达到临床痊愈。临床痊愈的患者再经过一段时间的巩固治疗后,肺纤维化复发的几率明显降低,寿命可与正常人无异。
案例一:我们2007年7月份收治一位河南洛阳的间质性肺炎/肺纤维化患者,当时病情很重,由家属抬入2楼病房,1年半来患者间断住院治疗,目前上5、6层楼没有问题,每天工作10余个小时。患者症状明显好转,肺部CT已逆转...
答复一个肺纤维化病人家属的留言
答复一个肺纤维化病人家属的留言姚远生
淡若秋水:
你好, 姚老师:
我姓宋,济南人。
我拜读了你博客上的文章《怎样才能真正治好慢性病》后,十分惊喜。我爱人今年才40岁,她得了肺纤维化,现在病情加重,发展成了肺心病,光今年就住院了三次,现在已经右心衰竭,腿脚肿,呼吸困难;一吃东西就涨肚子,营养严重不良,治疗没有起色。
看了你的文章使我又看到了希望,可是我没有这方面的知识。请您伸出援助之手帮帮我好吗?我想知道,她的病情能通过日常营养调理好吗?该怎样进行合理的营养调理啊,望姚老师指教,谢谢!
姚老师:
你好!
我理解你的心情。有一点,请记住:任何疾病都有机会,有可能康复,虽然不是...


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