肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标
运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
参考文献:
6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...
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肺间质纤维化——治疗3个月胸部CT逆转70%
患者高某,女,70岁,2008年7月在沈阳医科大学第一附属医院经肺部CT确诊为肺间质纤维化,经西医治疗,无明显好转。2008年11月6日来我院住院接受新鲜中药系统治疗,于2009年1月30日复查肺部CT显示,肺纤维化明显逆转减轻(大部分病理阴影已消除)。编者按语:
1、患者高某,肺纤维化中期(较轻)患者。入院后见到所有住院患者都逐步好转,信心十足,坚持的很好,春节过年都没有回家。
2、复查肺部CT后,患者更是信心倍增,三个月就好的这么快,决定继续坚持治疗,希望在短时间内完全治愈。
3、患者时常保持乐观情绪,是肺纤维化逆转的另一重要因素。无论是患...
肺纤维化三年,新鲜中药系统治疗逆转50%
确诊间质性肺炎,不治疗加重!患者周先生,42岁,新疆乌鲁木齐市人,肺纤维化病史3年。
患者于2007年6月因受寒引起发热(最高达39.5℃)、咳嗽、咯大量黄痰,当地医院查胸部CT考虑为间质性肺炎,建议到上级医院进一步明确诊断。随后到北京协和医院就诊,明确诊断为间质性肺炎,专家考虑与患者从事养殖业有关,建议脱离养殖环境继续观察2个月。2007年9月在北京协和医院复查胸部CT,显示较前加重。
常规激素治疗病情仍加重!
2007年12月份北京协和医院专家给予强的松45mg(9片)口服。回家后激素逐渐减量,2008年6月激素减至10mg(2片)时患者再次出现高热,最高达39-40℃,咳嗽加重...
肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转
病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
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肺纤维化朋友你知道吸烟对人体的化学危害吗?
众所周知,吸烟有害健康。科学实验表明,香烟中含有2000多种成分,燃烧时发生复杂的化学变化,香烟燃烧所产生的烟雾中含有1200多种化合物,其中至少有300多种化合物在不同程度对人体产生危害,还有10多种致癌物质,其中最具有代表性的有害物质是尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。尼古丁又称烟碱,化学式为C10H14N2,它是烟草中存在的一种植物碱,为淡黄色油状液体,具有辛辣刺激性气味,溶于水和有机溶剂,有挥发性。烟碱属于弱碱,可与酸反应生成盐,也可与植物碱试剂产生显色反应。它对人体的中枢神经有强烈的刺激和麻醉作用,少量使人兴奋,大量则会引起眩晕、呕吐甚至中毒死亡。据实验表明:一支香烟...
肺纤维化患者要知道的几个生理指标1
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