肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标

 运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
 
参考文献:
    6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...

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吸烟对肺、呼吸道及肺纤维化的影响

吸烟对呼吸道的影响
由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。
吸烟对肺部组织及功能的影响
  已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。
每支香烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其中部分散播于空气中。部分被吸入肺部组织内,这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及40种以上的致癌...

肺纤维化——“第7个烧饼”的故事

故事:
有人肚子饿了,
到烧饼铺买烧饼吃,
吃完了一个,没感觉,
又吃了一个还是饿,又吃……
直到吃完了第七个以后,哎,饱了,
这个人就后悔啦!“咳,早知道第7个烧饼能吃饱,我还吃前面那6个做什么呀!
我前面那6个烧饼的钱都白花了!”
最初听完这个故事,我也和许多人一样,只当这是一个小小的笑话,还嘲笑吃饼人的愚蠢。
现在想想,难道前6个烧饼吃了没用?非也,非也。这里面的哲学思想就是从量变到质变的过程,也许有些人无法上升到理论高度来阐述这个事实,但大家都明白,如果没有前面6个烧饼垫底,又怎么会有吃第7个烧饼就饱的结果呢?
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肺纤维化三年,新鲜中药系统治疗逆转50%

确诊间质性肺炎,不治疗加重!
患者周先生,42岁,新疆乌鲁木齐市人,肺纤维化病史3年。
患者于2007年6月因受寒引起发热(最高达39.5℃)、咳嗽、咯大量黄痰,当地医院查胸部CT考虑为间质性肺炎,建议到上级医院进一步明确诊断。随后到北京协和医院就诊,明确诊断为间质性肺炎,专家考虑与患者从事养殖业有关,建议脱离养殖环境继续观察2个月。2007年9月在北京协和医院复查胸部CT,显示较前加重。
常规激素治疗病情仍加重!
2007年12月份北京协和医院专家给予强的松45mg(9片)口服。回家后激素逐渐减量,2008年6月激素减至10mg(2片)时患者再次出现高热,最高达39-40℃,咳嗽加重...

特发性肺纤维化常见哪些症状?

http://www.ksyfg.com/jzxfy/主要症状有:
①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。
②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。 

孔教授“中医特色验方”治疗间质性肺炎有效率达98%,让您呼吸畅通,还您一个自由呼吸的肺、崭新的肺、活力无限的肺! 
第一阶段(药物反应期用药为15天) 
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肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?

肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效药治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。
及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步用药,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.01...
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