肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标

 运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向调查中重要的评估模式。近年的许多研究显示,6分钟步行试验中的血氧饱和度下降情况,更能反映肺纤维化患者的病情发展趋势和死亡率危险性,在临床科研和临床决策中比其它生理指标的变化更为重要[6],能够强有力的预测后期死亡率[7、16、17、18]。将6MWT试验过程中的血氧饱和度下降情况作为连续变量进行评估或者以88%作为阈值,都与后期死亡率有很好的相关性,而且这个阈值被认为是一个短周期内的可重复性试验参数[16]。在经过6MWT评估准备肺移植手术的IPF患者中,步行距离少于350米的患者生存时间明显短于那些步行距离超过350米的患者。进一步的研究证实,即使血氧饱和度下降幅度很小,也是后期死亡率的危险因素。总之, 6分钟步行试验已经越来越多地用作IPF治疗试验的结果评估模式。6分钟步行试验是预测IPF死亡率的一项独立的、特异性的方法,其中血氧饱和度下降分数在肺纤维化患者同步监测及临床观察病情中,比6分钟步行距离显得更为敏感和准确。
新鲜中药治疗后6分钟步行距离明显延长,6分钟步行试验中血氧饱和度下降分数明显减少,表明患者日常生活能力得到明显提高,病情呈减轻趋势,预测本治疗会延长患者生存期、降低死亡率危险性。
 
参考文献:
    6 Schwartz DA, Helmers RA, Galvin JR, Van Fossen DS, Frees KL, Dayton CS, Burmeister LF, Hunninghake GW. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fi...

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肺纤维化——北京301医院复查CT明显逆转

患者丁某,女,38岁,山西省乡宁县人,肺间质纤维化病史2年,分别于2008年3月5日、2008年9月13日、2008年11月17日三次在中国人民解放军总医院(北京301医院)拍肺部CT,呈进行性加重趋势。于2008年10月6日来我院接受新鲜中药系统治疗,于2009年1月5日在中国人民解放军总医院复查肺部CT片,结果显示:双肺间质纤维化与比前片(08-9-13)对比病变明显好转。患者目前决定春节不回家,继续坚持新鲜中药系统治疗,希望能完全逆转。             ...

肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转



病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
董某间断治疗2年,...

答复一个肺纤维化病人家属的留言

答复一个肺纤维化病人家属的留言
姚远生
淡若秋水:
你好, 姚老师:
我姓宋,济南人。
我拜读了你博客上的文章《怎样才能真正治好慢性病》后,十分惊喜。我爱人今年才40岁,她得了肺纤维化,现在病情加重,发展成了肺心病,光今年就住院了三次,现在已经右心衰竭,腿脚肿,呼吸困难;一吃东西就涨肚子,营养严重不良,治疗没有起色。
看了你的文章使我又看到了希望,可是我没有这方面的知识。请您伸出援助之手帮帮我好吗?我想知道,她的病情能通过日常营养调理好吗?该怎样进行合理的营养调理啊,望姚老师指教,谢谢!
姚老师:
你好!
我理解你的心情。有一点,请记住:任何疾病都有机会,有可能康复,虽然不是...

消极、急躁情绪——肺纤维化逆转的绊脚石

肺纤维化是世界疑难病,目前尚无“特效药”治疗。西医常规使用激素、免疫抑制剂治疗,但是远期疗效差,副作用大。一般的中医疗效也不好。我们启用新鲜中药,采用多途径、多靶点的给药途径,临床疗效显著。部分患者肺部CT逆转。但是,肺部CT逆转不是件容易的事!肺纤维化的治疗涉及到方方面面,其中包括:治疗方案、护理、康复锻炼、氧疗、家庭情况等很多环节,哪一个环节没有做到位,都会影响其疗效。
我们经过大量的临床实践证实,凡是接受新鲜中药系统治疗的患者,95%以上都有明显好转。但是我们不可否认肺纤维化这个病的疑难性和治疗的长期性。
在长期的治疗过程中,绝大多数的患者都会出现急躁情绪。原...

肺纤维化朋友你知道吸烟对人体的化学危害吗?

众所周知,吸烟有害健康。科学实验表明,香烟中含有2000多种成分,燃烧时发生复杂的化学变化,香烟燃烧所产生的烟雾中含有1200多种化合物,其中至少有300多种化合物在不同程度对人体产生危害,还有10多种致癌物质,其中最具有代表性的有害物质是尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。
尼古丁又称烟碱,化学式为C10H14N2,它是烟草中存在的一种植物碱,为淡黄色油状液体,具有辛辣刺激性气味,溶于水和有机溶剂,有挥发性。烟碱属于弱碱,可与酸反应生成盐,也可与植物碱试剂产生显色反应。它对人体的中枢神经有强烈的刺激和麻醉作用,少量使人兴奋,大量则会引起眩晕、呕吐甚至中毒死亡。据实验表明:一支香烟...
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