慢性肾炎为什么要限盐?

经常听到医生对肾病患者说要吃盐,慢性肾炎为什么要限盐限水?
我们都有这样的体会:吃过咸食物后就想多喝水,这是因为盐分刺激了人体的渴感中枢,使人口渴难挡。食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),人体内1个钠离子会带有2个水分子(NaCl . 2H2O),盐含量高了,需水分也多。如果人体摄入过多的盐和水分,正常人能及时将它们排出体外。
慢性肾炎病人往往肾脏的排钠排水能力下降,盐和水就会潴留在血液中,导致血管内的容量增加,血压升高,严重者可出现心力衰竭,同时增加肾小球内压力,加速肾功能损害。血管内过多的水分还可自血管内漏出形成水肿,如眼睑水肿、下肢水肿直至全身水肿,甚至出现胸腔、腹腔、心包积水。因此,慢性肾炎病人应该限制盐和水分的摄入。
慢性肾炎怎样正确吃盐喝水?
慢性肾炎病友吃盐过多引起水肿高血压,过少导致低钠血症,要不多也不少才最合适。那么,在日常生活中怎样做才能根据不同病情科学掌握呢?
1、“限盐不限水”。对于没有水肿、高血压和尿量减少(正常人24小时尿量约1500毫升,相当于3市斤)的病友,建议“限盐不限水”。正常人平均每日食盐摄入量:北方人口味较重,约10-15克,南方人约5-10克。对这部分病友,建议每日食盐摄入量为5克,饮食清淡为主即可,不宜进食咸菜、腌制品等。水分可以不限制,但最好喝白开水,不要饮茶。因为茶水会影响铁吸收,容易引起贫血。当然,对含钠盐的调味品如酱油、味精(谷氨酸钠)等也应当限制,烧菜可改用糖、醋调味。
2、“水盐双限”。对于已经有水肿、高血压或尿量减少(如尿量24小时少于1000毫升,相当于2市斤)的病友,应该“水盐双限”,即严格限制水和食盐的摄入。建议每日食盐摄入量为3克,对水、汤、稀饭及含水量较高的水果均应尽量限制。
实际生活中,每次烧菜不可能都用天平称量食盐,可以采用“等份法”大致掌握每日食盐摄入量。具体做法是:将一袋500克盐分为5份,每月用1份,这样每个月大致100克;每一份再分出30小份,每天大致吃盐3.3克。
如果全家人一起烧菜进食,每日食盐摄入量应乘以家庭成员数,或者根据个人在全家饮食中食盐摄入的比例大致估算。熟悉“等份法”的原理,病友可以因时因地灵活应用。需要注意的是,严格限制水盐的病友应定期检查血钠浓度,以防止低钠血症,必要时及时调整每日摄盐量。
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