胰腺癌的术后护理

胰腺癌的术后护理
  1、严密观察胰腺癌患者生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
  2、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。
  (1) 胃肠减压因重建消化道,胃肠有多个吻合口,因此要特别注意保持胃管通畅,每2小时用NS20mL冲洗胃管1次,且应抽出,冲管时不可用力过大,避免引起胃内出血。密切观察有无血块堵塞胃管,如发现胃管引流不畅应及时疏通不得随意调动胃管的深浅度。妥善固定胃管,严防脱出。密切观察胃液的颜色、性质及量,严格记录。正常胃液为胆汁色每日200mL左右。一般病人术后5-7天排气可拔除胃管。
  (2) 腹腔引流行 Whipple 术后病人的腹腔左右各放置一引流管,注意不使管道高于腹部,以防引流液倒流,引起逆行感染。管道长短应适度,以免影响引流或妨碍病人翻身及早期床上活动。密切观察引流液的颜色、性状及量,并详细记录。术后24小时引流液为浅红色血性,不应超过200-300mL。术后第2日为少量浅红色浆液样,第3日为微量粉色浆液样渗出液。如手术当日短时间内有300mL鲜红色血性液体流出,并伴有脉细数、血压下降,应考虑为出血倾向,必须及时报告医生以便采取措施。
  (3) 胰腺引流胰腺引流管较细,应妥善固定,预防打折、扭曲或脱出。胰腺引流管接无菌引流袋,每周更换2次,并注意元菌技术, 预防逆行感染。注意引流量,未进食时量少,进食后每日引流最多可达50-1500mL, 颜色为乳白色。如元意外发生2周左右可拔除引流管。
  (4) T型管如行E期Whipple术,I期手术所留置T型管,应根据情况于术后2周左右拔除,严格记录胆汁量。
  3、术后 Ifl 、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
  4、术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
  5、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。
  6、保持口腔卫生每日口腔护理 2 次。
  7、预防褥疮由于胰腺癌手术大,放置多种引流管,而且病人...

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  得了尿毒症有什么症状?现实生活中,总有一些不幸的朋友在忍受着疾病给他们带来的痛苦,尿毒症就是一种比较严重的疾病,不仅影响患者的身体健康,如不及时的治疗尿毒症,可能还会出现生命危险。那么得了尿毒症有什么症状呢?下面我们来看一下广东省药物研究所肾病研治中心专家的介绍。
  (一)神经系统症状
  神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑...

半月板的鉴别诊断检查

 在充分理解后,下面的线索在半月板的鉴别诊断中可能很重要,这些线索包括打软腿、渗出、股四头肌萎缩、关节间隙处压痛(或半月板)和查体时手法引出的卡嗒声。
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  渗出提示刺激物激惹滑膜;因而它的特异诊断价值有限。损伤后突然出现渗出常提示关节内出血,比...

鼓膜炎的注意事项——泉州长庚耳鼻喉医院

什么是鼓膜炎?鼓膜炎平时要注意些什么?
肉芽性鼓膜炎的症状表现:
 
  肉芽性鼓膜炎使鼓膜外层的鳞状上皮剥脱,纤维层暴露,随后有肉芽组织增生和溃疡形成。本病多见于青年人和中年人,男女发病率相等,多为一耳患病,偶可累及双耳。
 
大疱性鼓膜炎的症状表现:
 
  大疱性鼓膜炎大都会突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
 
1、凡患急性上呼吸道炎或急性传染病者,应妥为治疗,以防发...

乳腺病治疗-长春中山医院-专业的乳腺疾病治疗

   乳房是人类生存的重要人体器官。也是女人美丽的象征。乳房位于胸前两侧,约在第二至第六肋骨水平之间,多为半球形,中央为乳头,乳头周围颜色深的部分叫乳晕。乳头上有许多细孔,是乳管的开口。乳腺大约由15---20个腺叶组成。以乳头为中心,呈放射状排列。每个腺叶又分成许多腺小叶,而这些腺小叶又由许多腺泡组成。整个乳腺组织均有一层脂肪包绕。脂肪囊中有不同走向的结缔组织纤维束,称枯贝氏韧带。它由腺体的基底部连接于皮肤或胸部浅筋膜和胸肌筋膜,形成分隔乳腺叶的墙壁和支柱,对乳腺位置有一定的固定作用。
 
   乳房以乳头,乳晕为中心分为5个区域,内上限,外...

哪些因素导致小儿乳突炎

南京正大耳鼻喉医院的专家介绍,小儿乳突炎的病因比较复杂,也有很多种情况,小儿乳突炎是由于孩子患上急性化腔性中耳炎时,机体抵抗力减弱,致病菌毒力强或治疗处理不当,小儿中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞,乳突内脓液引流不畅,气房粘膜坏死脱落,骨壁脱钙坏死,气房融合形成脓腔,称融合性小儿乳突炎。若是由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者,气房内充满血性渗出物,称出血性小儿乳突炎。
若乳突气化不良,则表现为小儿乳突骨髓炎;急性化脓性中耳炎治疗不彻底,虽全身及局部症状不明显,而乳突内炎性病变仍在进行,称隐蔽性小儿乳突炎。若小儿乳突炎症未得到控制,破坏乳突邻近骨壁,可引起颅内、外并发症。
南京正大耳...
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