脊柱侧弯的非手术治疗

    脊柱侧弯的非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前患者依从性较好的支具是Boston支具。支具治疗后应摄站立位脊柱全长正侧位,佩带支具摄片观察侧弯矫正率是否超过50 %,如超过50%,说明支具治疗效果满意;支具治疗后,通常需要2~3周才能适应支具,应鼓励患者尽快地增加佩带支具时间。每4~6周复查一次支具情况,以防止因患者身长增高而出现支具无效。复查时,应取出支具摄站立位脊柱全长正侧位,根据X光片表现评价侧弯的进展情况。必须在医生的指导下使用支具。如果没有医生指导,自行使用姿势矫正器纠正脊柱畸形,很可能延误病情,导致支具治疗失败。如果支具治疗有效,女孩应佩带至初潮后2年、Risser征4级;男孩佩带至Risser征5级,然后可逐渐停止支具治疗,继续随访几年。
    至于支具治疗的效果,虽然有极少数学者对支具治疗的效果持乐观态度,认为支具治疗甚至有可能治愈侧凸,但绝大部分学者仍认为支具治疗并不能改变侧凸进展的自然病程,即支具只能阻止部分侧凸(Cobb角度小于40度且柔韧性良好的特发性脊柱侧凸)进展而不能矫正侧凸。其他类型的脊柱侧凸如先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、神经纤维瘤病型脊柱侧凸、马凡综合征合并脊柱侧凸等患者使用支具治疗基本无效。
 
 
 

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脊柱侧弯的分类

脊柱侧凸有很多分类方法,一般按病因分类,可分为:(1)特发性脊柱侧凸:最多见,占总数的80%以上,其确切病因尚不清楚。根据发病年龄又分为婴儿型(0-3岁),幼儿型(3-10岁),青少年型(10岁以后)。(2)先天性脊柱侧凸:第二多见,占总数的5%~10%,系先天因素所致,其常见原因是椎体形成障碍和/或分节不良。婴幼儿时期多可被家长发现。(3)神经肌肉性脊柱侧凸:包括上运动神经元性,如脑瘫、脊髓空洞症、脊髓小脑变性、脊髓肿瘤等引起的侧凸,以及下运动神经元性,如小儿麻痹后遗症、脊髓性肌萎缩等引起的侧凸。此外,肌营养不良等肌源性疾病导致的侧凸也属此类。(4)间质病变性脊柱侧凸:如马凡氏综合征、埃当二...

脊柱侧弯手术相关问题的医患对话

最近,有一位患者的家长在我网站的留言板,向我咨询了脊柱侧弯手术有关的一些问题,考虑可能对大家有参考价值,因此在这里转发,供大家参考。
脊柱侧凸矫正手术的入路与肋骨问题
脊柱侧凸前路手术,是否全部属于开胸手术?如果矫正胸腰部,特别是单纯腰部,侧面开口是否一定要摘除浮肋或对最下面的1-2根肋骨实施人工骨折呢?有的手术称从腹侧、切膈肌进入,这样就不伤及肋骨?摘除或打断肋骨是否意味着恢复时间更长一些?
回答: 我说的脊柱侧凸侧前路手术,一般是指的胸腰段脊柱侧弯的矫正,一般固定的节段是胸10-腰4的范围(当然可以减少,而如果扩大就需要后路了)。如果固定到胸11,就有可能不开胸(我一般都...

正直行动——救助贫困脊柱侧弯儿童活动

    在给我的BLOG留言里有这么一条:
你好,院长!我想问一下,网上发布一条消息是关于解放军306医院救助20名脊柱侧弯贫困孩子的消息时间是2008年11月30日,情况属实嘛?我们是贫困地区的孩子,现在就在医院救治,巨额的医疗费对我们来说是一个天文数字,我们无力支付,但病情严重不能耽误,希望尽快得到您的答复。谢谢!我的联系方式是136xxxxxxxx.       类似的留言从这个BLOG建立的那天起就没断过。其实我用获得的奖金20W自助20个贫困脊柱侧弯孩子的活动是07年初的事了,距今已有2年之久。可时至今日,仍不断...

是否患有脊柱侧弯一定需要治疗??

       是否患有脊柱侧弯一定需要治疗,甚至需要手术治疗呢?下面我们对这个问题结合我中心20多年治疗脊柱侧弯的经验予以回答:        首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗,因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来,并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期。北京306医院骨科马华...

⊥上海强直性脊柱炎的康复治疗⊥

  ⊥上海强直性脊柱炎的康复治疗⊥
  上海武警总队 电话:021-62622949  QQ:2213886187 上海市长宁区虹许路831号(延安西路口)
  强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病,强直性脊柱炎正规治疗的同时,日常生活中还应该注意以下几点,上海武警总队医院的专家就此做了如下详细介绍:
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  (一)保持良好的身体姿态
  为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直,造成驼背畸形,保持各个关节的活动功能,除急性期和活动期有严重疼痛以...
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