脊柱侧弯的非手术治疗
脊柱侧弯的非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前患者依从性较好的支具是Boston支具。支具治疗后应摄站立位脊柱全长正侧位,佩带支具摄片观察侧弯矫正率是否超过50 %,如超过50%,说明支具治疗效果满意;支具治疗后,通常需要2~3周才能适应支具,应鼓励患者尽快地增加佩带支具时间。每4~6周复查一次支具情况,以防止因患者身长增高而出现支具无效。复查时,应取出支具摄站立位脊柱全长正侧位,根据X光片表现评价侧弯的进展情况。必须在医生的指导下使用支具。如果没有医生指导,自行使用姿势矫正器纠正脊柱畸形,很可能延误病情,导致支具治疗失败。如果支具治疗有效,女孩应佩带至初潮后2年、Risser征4级;男孩佩带至Risser征5级,然后可逐渐停止支具治疗,继续随访几年。
至于支具治疗的效果,虽然有极少数学者对支具治疗的效果持乐观态度,认为支具治疗甚至有可能治愈侧凸,但绝大部分学者仍认为支具治疗并不能改变侧凸进展的自然病程,即支具只能阻止部分侧凸(Cobb角度小于40度且柔韧性良好的特发性脊柱侧凸)进展而不能矫正侧凸。其他类型的脊柱侧凸如先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、神经纤维瘤病型脊柱侧凸、马凡综合征合并脊柱侧凸等患者使用支具治疗基本无效。
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⊥上海强直性脊柱炎的康复治疗⊥
⊥上海强直性脊柱炎的康复治疗⊥上海武警总队 电话:021-62622949 QQ:2213886187 上海市长宁区虹许路831号(延安西路口)
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病,强直性脊柱炎正规治疗的同时,日常生活中还应该注意以下几点,上海武警总队医院的专家就此做了如下详细介绍:
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脊柱侧凸前路手术,是否全部属于开胸手术?如果矫正胸腰部,特别是单纯腰部,侧面开口是否一定要摘除浮肋或对最下面的1-2根肋骨实施人工骨折呢?有的手术称从腹侧、切膈肌进入,这样就不伤及肋骨?摘除或打断肋骨是否意味着恢复时间更长一些?
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