打鼾者如出现以下症状应考虑有睡眠呼吸暂停综合症(简称SAS)
睡眠呼吸暂停综合症临床表现就是夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变,并可有进行性体重增加,严重者可出现心理、智能、行为异常。
如存在以上情况就应到医院去做有关检查,除一般常规的检查外,有条件的可作多导睡眠监测仪检查,通过正规 (一般需要整夜不少于7小时)的睡眠监测,就可了解睡眠中呼吸暂停的次数及低通气反复发作的次数在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气次数大于或等于5次/小时,以上结果结合病史,如临床上有典型的夜间睡眠打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡等,就可作出诊断。根据不同的病因,及病人的具体情况,制订出相应的治疗方案。
如存在以上情况就应到医院去做有关检查,除一般常规的检查外,有条件的可作多导睡眠监测仪检查,通过正规 (一般需要整夜不少于7小时)的睡眠监测,就可了解睡眠中呼吸暂停的次数及低通气反复发作的次数在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气次数大于或等于5次/小时,以上结果结合病史,如临床上有典型的夜间睡眠打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡等,就可作出诊断。根据不同的病因,及病人的具体情况,制订出相应的治疗方案。
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睡眠呼吸暂停综合症病人围术期管理
摘 要
即使无症状,睡眠呼吸暂停综合症的儿童、成年患者围术期均会面临特殊的风险。本综述提供了一些关于睡眠呼吸暂停综合症高危患者的围术期管理指南。分为五部分:术前评估、术前准备、术中管理、术后管理、住院手术或日间手术及转出标准。每部分均包括相应的临床建议。这些建议在运用时应根据临床需要进行取舍。
关键词:睡眠呼吸暂停综合症;麻醉
一、术前评估
术前明确睡眠呼吸暂停综合症(OSA)诊断的评估包括:(1)病历回顾;(2)与患者或家属会谈;(3)体格检查;(4)睡眠监测;(5)选择性进行术前头影测量。尽管相关文献不足以评估...
血压异常
血压异常一、识别和处理
当感觉身体不舒服,头痛、头晕、恶心、呕吐、晕厥时,应测量血压是否正常,当血压≥140/90毫米汞柱或≤90/60毫米汞柱,是高血压、低血压的指标,应及时去医院就诊。如果高压高于200毫米汞柱、低压高于130毫米汞柱,则是高血压急症。
如短期内血压急剧升高,出现剧烈头痛、烦躁、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等,或者暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更甚者出现抽搐、昏迷。收缩压和舒张压在33.8kPa(260mmHg)/15.6kPa(120mmHg)以上,此为高血压危象,此时应立即卧床休息,尽量避光,床头抬高30度...
先天性膈膨出的微创手术治疗
膈膨出(eventration of the diaphragm)指一侧或双侧膈肌向胸腔内膨出。婴幼儿可能由于先天性膈肌发育不良而引起的完全缺如或部分缺如,使腹腔内脏器由此薄弱处向胸腔内膨出。后天因素常见于感染、中毒、中枢神经系统疾患、相应神经根受压迫、手术或创伤等原因影响膈神经传导,造成膈肌瘫痪而膨出。膈膨出多发生于右侧,男性多于女性,约为2:1。病因与发病机制:膈肌的肌纤维先天性发育不全或出生时膈神经受损伤,造成膈肌麻痹,肌纤维萎缩,致膈肌的一叶呈薄膜状,膈顶位置显著升高,称为膈肌膨出。目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,先天性膈肌膨出是膈肌纤维发育不良,纤薄无力,严重者似半透膜,膈神...
骨髓增生异常综合征知多少?
骨髓增生异常综合征主要表现为外周血中血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常,这种增生异常既不同于正常细胞增生,又不同于白血病增生,是一种介于两者之间的病态增生,这种病可发展为白血病,但也有部分病人经治疗疾病好转,而不发展为白血病。专家介绍,骨髓增生异常综合征MDS可是原发的,即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史,即为继发性。骨髓增生异常综合征MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为这是发生在较早期造血干细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果。
骨髓增生异常综合征的临床表现
骨髓增生异常综合征多数...
秋季怎样预防精液异常,揭秘十大危害精子的因素
国家人口和计划生育委员会科学技术研究所曾对1981年—1996年间公开发表的,来源于北京、上海、天津等39个市县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现,我国男性精液异常的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。而且,工业化程度越高的地区,精子质量下降速度越快。研究表明:下述十种因素对精液异常、精子质量下降影响最大1 食品包装和化妆品
德国研究协会日前发布的新闻公报说,过去几十年间,全球男性精液异常精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。
邻苯二甲酸酯是一类...