2010年ADA糖尿病治疗标准
2010年ADA糖尿病治疗标准
ADA第一次公布指南时就已经充分考虑到科学依据与循证基础。指南标注的ABCE的分级决定于循证质量（表1-5）。
表1-5 ADA对临床实践建议的证据分级系统
证据水平 描述
A 来自实施与总结良好的随机、对照临床试验的明确证据，包括：
?证据来自实施良好的多中心临床试验
?证据来自采用质量评分标准的荟萃分析
来自按牛津循证医学中心的“全或无”规则而必须接受的非试验性证据
支持性证据来自实施良好的随机对照临床试验，包括：
?来自一个或多个研究单位实施良好的临床试验
?来自采用质量评分标准的的荟萃分析
B 支持性证据来自实施良好的队列研究，包括：
?证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究
?证据来自实施良好队列研究的荟萃分析
支持证据来自实施良好的病例对照研究
C 支持证据来自对照差或无对照的研究，包括：
?证据来自随机临床试验带有一个或更多重大的、或有3个以上小的缺点以致影响结果的可信度
?证据来自带有高度偏倚倾向的研究（如前后比较的病例系列）证据来自病例系列或病例报告，在支持建议的证据分量上有争论的证据E专家共识或临床经验。
Ⅰ．分类和诊断
A．分类
糖尿病的分型包括四种临床类型：
1型糖尿病（由于β细胞的破坏，常致绝对胰岛素缺乏所致）l
2型糖尿病（在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致）l
由其他病因导致的其他特殊类型糖尿病，如，β细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传缺陷，胰腺外分泌疾病（如囊性纤维化病）及药物或化学品所致糖尿病（如治疗AIDS或器官移植后）l
妊娠期糖尿病（GDM）（在妊娠期间诊断的糖尿病）l
B．糖尿病的诊断
表1-6 糖尿病的诊断标准（2010年，ADA）
1． A1C≥6.5%。试验用NGSP认证的方法进行。并与DCCT的检测进行标化。*
或
2． 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。*
或
3． OGTT试验中2小时血糖≥11.1 mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用含75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。*
或
4． 有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1 mmol...
ADA第一次公布指南时就已经充分考虑到科学依据与循证基础。指南标注的ABCE的分级决定于循证质量（表1-5）。
表1-5 ADA对临床实践建议的证据分级系统
证据水平 描述
A 来自实施与总结良好的随机、对照临床试验的明确证据，包括：
?证据来自实施良好的多中心临床试验
?证据来自采用质量评分标准的荟萃分析
来自按牛津循证医学中心的“全或无”规则而必须接受的非试验性证据
支持性证据来自实施良好的随机对照临床试验，包括：
?来自一个或多个研究单位实施良好的临床试验
?来自采用质量评分标准的的荟萃分析
B 支持性证据来自实施良好的队列研究，包括：
?证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究
?证据来自实施良好队列研究的荟萃分析
支持证据来自实施良好的病例对照研究
C 支持证据来自对照差或无对照的研究，包括：
?证据来自随机临床试验带有一个或更多重大的、或有3个以上小的缺点以致影响结果的可信度
?证据来自带有高度偏倚倾向的研究（如前后比较的病例系列）证据来自病例系列或病例报告，在支持建议的证据分量上有争论的证据E专家共识或临床经验。
Ⅰ．分类和诊断
A．分类
糖尿病的分型包括四种临床类型：
1型糖尿病（由于β细胞的破坏，常致绝对胰岛素缺乏所致）l
2型糖尿病（在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致）l
由其他病因导致的其他特殊类型糖尿病，如，β细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传缺陷，胰腺外分泌疾病（如囊性纤维化病）及药物或化学品所致糖尿病（如治疗AIDS或器官移植后）l
妊娠期糖尿病（GDM）（在妊娠期间诊断的糖尿病）l
B．糖尿病的诊断
表1-6 糖尿病的诊断标准（2010年，ADA）
1． A1C≥6.5%。试验用NGSP认证的方法进行。并与DCCT的检测进行标化。*
或
2． 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。*
或
3． OGTT试验中2小时血糖≥11.1 mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用含75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。*
或
4． 有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1 mmol...
wuwei_1986
cheke1234
gasd325tsdsadf
dk2nd
xue_tao2004
thenewguy
lo12345ve
xbsbbixrb1