儿童颅脑损伤

  暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。
  软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈。头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补。
  原发性脑损伤常见为脑震荡,病人有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血(头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液),一般要严密观察,及时发现颅内血肿。
  继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿,可为局部或全脑性;若挫伤较重,局部出血较多,则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉,可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高,甚至形成脑疝,危及生命。
  脑水肿应保守治疗(如脱水、给予激素及限制入量)。颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术,而且应早期手术,一旦形成脑疝,预后危险。
  颅脑损伤对小儿智力有影响吗?
  颅脑损伤在小儿比较常见。因小儿脑发育尚未成熟,故对损伤较为敏感,即使从外表看伤情不重,但仍可能造成脑组织的损伤而影响智力的发展。
  颅脑损伤的原因有由高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、小儿打架,或由于自行车、机动车辆的交通事故而受伤。小儿发生颅脑损伤,都应及时到医院诊断治疗。有伤口应予以清创缝合,预防感染,注射破伤风抗毒素。并对无伤口的颅脑损伤应严密观察,注意休息,以免加重脑挫伤或脑震荡。如果头痛加重,出现呕吐、昏迷,应再找医生诊治。   有的甚至在伤后2~3周以内,因颅内血肿增大,出现抽搐、昏迷、呕吐等颅内压增高的表现。据统计约1/4的颅脑损伤小儿在伤后1年内可能有智力下降的情况,表现为表情淡漠、好动、控制能力减轻、精神不集中、记忆力差等。少数病人1年以后仍有头痛、偏瘫、智力障碍、癫痫等后遗症...

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小儿烟雾病 MOYA MOYA DISEASE

最近一位患儿诊断为moya moya 病,今再次将教材拿出来复习一下并做总结:
小儿烟雾病 
 烟雾病(moyamoya disease)是指脑血管造影时脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞并伴有脑基底部的异常血管网形成。此网形如吸烟时所喷的烟雾,故称脑血管烟雾病。由于对其病因和发病机制所持的观点各不同,文献中关于本病的命名很多,如脑底动脉闭塞伴毛细血管扩张、特发性脑底动脉环闭塞症、颈内动脉发育不全伴脑假性血管瘤、脑底动脉环闭塞症及烟雾综合征。 
·疾病原因
本病病因不明。目前多将本病分为先天性与后天获得性两类。先天性烟雾病...

儿童蛛网膜囊肿的置管治疗,疗效显著(图组)

男,13岁,右额巨大蛛网膜囊肿。乏力、头晕、头痛。行囊肿腹腔分流(Medtronic可调压,中压:1.5)术。2010-03入院手术。术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。再半年后(2011-09)复查:囊肿明显缩小。可见:对于巨大婴幼儿囊肿,分流手术不失为操作简便,风险小,效果佳的治疗模式。
手术前小患者的影像显示:囊肿较大,影像患者脑部发育;

 
术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。

8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。

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重庆小儿鼻窦炎是什么?小儿鼻窦炎日常怎样预防和用药?

重庆小儿鼻窦炎是什么?
儿童鼻窦炎较为常见,近年来颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。儿童鼻窦炎的诊断比较困难,鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见,成人则表现为慢性头痛、鼻阻塞及异常引流。
儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,其在病因、症状及诊断、治疗方面均与成人不尽相同。儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型:(1)急性鼻窦炎;儿童鼻窦炎(2...

暑假开始了:看电视是幼儿开发大脑的好办法吗?

   暑假开始了,宝宝们都在家过暑假了,你是给孩子报上多个兴趣班、补习班,还是让他们坐在电视机旁度过暑假呢?你的宝宝是电视爱好者吗?他会常常会在前边看边吃吗?你习惯用电视哄孩子听话吗?这些都是家长急于知道的问题。的确,在现代家庭中,电视已经成了孩子们日常生活中不可缺少的伙伴。当父母们们没有时间应付缠人的孩子时,通常会用电视机来安抚他们,让孩子在电视节目中安静下来。
  不知到从什么时候起,家长发现孩子们初步懂得欣赏,会主动注意电视画面。1岁左右的宝宝看到有趣的画面会笑,或者手舞足蹈。过不多久,孩子们已经自己开关电视。2 岁幼儿对电视有了连续注意。到3岁...

缓解紧张性头痛

如下七种形成化妆品的主要因素中, 能够看出化妆品的真正的优势, 千万不要错过, 请在换季时及时更换并使用最好的护肤产品.

   第一、 增调剂 Thickener

   第二、 基础油 Base Oil

   第三、 乳化剂 Emulsifier

   第四、 湿润剂 Moisturizer/ Solvent

   第五、 防腐剂 Preservatives

   第六、 色素

   第七、香

  第一项增调剂:什么是增调剂?

   增稠剂Thickener,Thickeningagent。增稠剂又称胶凝剂,用于食品时又称糊料或食品胶。它可以提高物系粘度,使...
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