儿童硬脑膜外血肿特点

    问题:6岁儿童,硬脑膜外血肿手术,手术后有什么并发症?术后饮食和保健有什么需要注意的? 答复 硬膜外血肿是小儿颅部损伤中常见并发症,如能及早确诊,合理治疗,会有满意结果。否则,将导 致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。昏迷-清醒-再昏迷是硬膜外血肿患者的典型表现。小儿硬脑膜外血肿traumatic epidural hematomas in children的致伤原因一般有如下几种:床上坠落伤、高台坠落伤、车祸伤、投掷伤、头部撞击游泳池底伤、摔跌伤、木击伤。致伤原因以坠落伤和车祸致伤为多。血肿主要是由于颅骨骨折来源于硬脑膜表面的静脉血管和骨折的颅骨板障出血,硬脑膜中动、静脉或分支活动性出血。      出现小儿外伤这种情况,家长不要着急。先到医院进行检查。经过头颅X线和CT检查,多数有颅骨骨折,以线形骨折最常见。CT检查, 颅骨内板侧多有较典型的梭形高密度影,中线移位 ,病灶侧侧脑室受到不同程度的压迫、变形和移位,
  大多数小儿硬膜外血肿的脑损伤不重,有头晕、头痛,多次呕吐,面色较差,抽搐。但是如果发现患儿伤后意识进行性恶化,一侧瞳孔散大,就应该格外重视,提示有脑疝发生危及生命应该紧急手术。
   手术选择很重要。如果孩子外伤有头皮和颅骨的开放伤或有手术指征的闭合性颅骨骨折合并硬膜外血肿,导致大脑左右半球中线偏移超过1cm,应及早处理颅伤,同时清除硬 膜外血肿。如果3小时内发生脑疝,我们称之为特急性硬膜外血肿,原发性脑损伤可能很轻或缺乏,血源多来自脑膜中动脉及分支或静脉窦的破裂或断裂,出血速度快且量大,意识进行性恶化,并有神经系统损害的体征,失血貌严重,CT扫描血肿占位效应非常明显。伤后应积极抢救治疗,一般认为此种疾病在伤后6 h内或6h后进行手术,治疗效果有显著差异。另外在24小时发生小儿急性硬膜外血肿,血肿量在30ml以上可引起较重的继发性脑损伤,GCS多在 8分左右,有颅内压增高表现,尤其后颅窝的血肿,应急诊外科治疗。
     血肿量的小、位置安全的也可以非手术治疗,一般认为小儿硬膜外血肿非手术治疗的幕上血肿量<30m l,中线移位在0.5cm内,幕下血肿量<10ml,无阻塞性脑积水,非手术治疗相...

▼ "儿童硬脑膜外血肿特点" 的相关文章:

儿童颅内肿瘤宜早发现早治疗

儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位,我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%-20%,即,每年约有7千多名新发颅内肿瘤患儿。目前,颅内肿瘤的发病原因尚不明确,预防无从下手,由于家长不了解其症状,导致相当多的患儿延误诊断,从而丧失最佳治疗时机。上海万众脑科医院专家通过近5000例15岁以下儿童颅内肿瘤的诊治经验提示:儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式,家长及时掌握孩子的症状,能做到协助医生早期发现和及时治疗。
            ...

小儿烟雾病 MOYA MOYA DISEASE

最近一位患儿诊断为moya moya 病,今再次将教材拿出来复习一下并做总结:
小儿烟雾病 
 烟雾病(moyamoya disease)是指脑血管造影时脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞并伴有脑基底部的异常血管网形成。此网形如吸烟时所喷的烟雾,故称脑血管烟雾病。由于对其病因和发病机制所持的观点各不同,文献中关于本病的命名很多,如脑底动脉闭塞伴毛细血管扩张、特发性脑底动脉环闭塞症、颈内动脉发育不全伴脑假性血管瘤、脑底动脉环闭塞症及烟雾综合征。 
·疾病原因
本病病因不明。目前多将本病分为先天性与后天获得性两类。先天性烟雾病...

儿童蛛网膜囊肿的置管治疗,疗效显著(图组)

男,13岁,右额巨大蛛网膜囊肿。乏力、头晕、头痛。行囊肿腹腔分流(Medtronic可调压,中压:1.5)术。2010-03入院手术。术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。再半年后(2011-09)复查:囊肿明显缩小。可见:对于巨大婴幼儿囊肿,分流手术不失为操作简便,风险小,效果佳的治疗模式。
手术前小患者的影像显示:囊肿较大,影像患者脑部发育;

 
术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。

8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。

...

重庆小儿鼻窦炎是什么?小儿鼻窦炎日常怎样预防和用药?

重庆小儿鼻窦炎是什么?
儿童鼻窦炎较为常见,近年来颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。儿童鼻窦炎的诊断比较困难,鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同,咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见,成人则表现为慢性头痛、鼻阻塞及异常引流。
儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,其在病因、症状及诊断、治疗方面均与成人不尽相同。儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型:(1)急性鼻窦炎;儿童鼻窦炎(2...

儿童与青少年功能性胃肠病

  罗马Ⅲ委员会的儿童与青少年分委会的研究对象主要为4~18岁儿童,并以儿童或家长的主诉为基础来制定分类标准。除腹型偏头痛和周期性呕吐综合征(CVS)外,分委会将其他所有功能性胃肠病(FGID)诊断的症状时限由3个月改为2个月。除了上述两种疾病及非潴留性便失禁,其他FGID的诊断标准均将“每周至少1次”作为症状频度阈值。下面就几种主要的儿童及青少年FGID进行解读。

  肠易激综合征肠易激综合征(IBS)是一种肠道功能障碍性疾病,其腹部不适或疼痛与排便或排便习惯改变有关,并伴有排便异常的表现,且没有可解释症状的器质性疾病证据。

  流行病学IBS发病率因性别、年龄和...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除