儿童硬脑膜外血肿特点

    问题:6岁儿童,硬脑膜外血肿手术,手术后有什么并发症?术后饮食和保健有什么需要注意的? 答复 硬膜外血肿是小儿颅部损伤中常见并发症,如能及早确诊,合理治疗,会有满意结果。否则,将导 致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。昏迷-清醒-再昏迷是硬膜外血肿患者的典型表现。小儿硬脑膜外血肿traumatic epidural hematomas in children的致伤原因一般有如下几种:床上坠落伤、高台坠落伤、车祸伤、投掷伤、头部撞击游泳池底伤、摔跌伤、木击伤。致伤原因以坠落伤和车祸致伤为多。血肿主要是由于颅骨骨折来源于硬脑膜表面的静脉血管和骨折的颅骨板障出血,硬脑膜中动、静脉或分支活动性出血。      出现小儿外伤这种情况,家长不要着急。先到医院进行检查。经过头颅X线和CT检查,多数有颅骨骨折,以线形骨折最常见。CT检查, 颅骨内板侧多有较典型的梭形高密度影,中线移位 ,病灶侧侧脑室受到不同程度的压迫、变形和移位,
  大多数小儿硬膜外血肿的脑损伤不重,有头晕、头痛,多次呕吐,面色较差,抽搐。但是如果发现患儿伤后意识进行性恶化,一侧瞳孔散大,就应该格外重视,提示有脑疝发生危及生命应该紧急手术。
   手术选择很重要。如果孩子外伤有头皮和颅骨的开放伤或有手术指征的闭合性颅骨骨折合并硬膜外血肿,导致大脑左右半球中线偏移超过1cm,应及早处理颅伤,同时清除硬 膜外血肿。如果3小时内发生脑疝,我们称之为特急性硬膜外血肿,原发性脑损伤可能很轻或缺乏,血源多来自脑膜中动脉及分支或静脉窦的破裂或断裂,出血速度快且量大,意识进行性恶化,并有神经系统损害的体征,失血貌严重,CT扫描血肿占位效应非常明显。伤后应积极抢救治疗,一般认为此种疾病在伤后6 h内或6h后进行手术,治疗效果有显著差异。另外在24小时发生小儿急性硬膜外血肿,血肿量在30ml以上可引起较重的继发性脑损伤,GCS多在 8分左右,有颅内压增高表现,尤其后颅窝的血肿,应急诊外科治疗。
     血肿量的小、位置安全的也可以非手术治疗,一般认为小儿硬膜外血肿非手术治疗的幕上血肿量<30m l,中线移位在0.5cm内,幕下血肿量<10ml,无阻塞性脑积水,非手术治疗相...

▼ "儿童硬脑膜外血肿特点" 的相关文章:

研究针灸疗法治疗难治性偏头痛的临床疗效

摘要:  目的  观察针灸疗法治疗难治性偏头痛的临床疗效。方法  将70例偏头痛患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采用针刺丝竹空、率谷、风池、合谷等穴位治疗,对照组采用单纯口服西药罗通定片及脑清片治疗。1个疗程结束后观察疗效。结果  治疗组临床总有效率为94.3%,对照组临床总有效率为65.7%。两组相比差异显著(P<0.05)。结论  针灸治疗难治性偏头痛疗效快、疗效显著、副作用小,值得临床推广应用。
关键词:  针灸  偏头痛  临床观察
    &nbs...

儿童鼻窦炎典型案例

       案例一    儿童鼻窦炎典型案例

       男,7岁

       主诉:鼻塞,流脓涕,脾气急躁。

       病史:5岁起经常流脓鼻涕,感冒时加重,感冒治好后情况转轻,鼻塞,嗜睡。

       治疗后:呼吸畅通,脓鼻涕消失,精神状态良好,...

缓解紧张性头痛

如下七种形成化妆品的主要因素中, 能够看出化妆品的真正的优势, 千万不要错过, 请在换季时及时更换并使用最好的护肤产品.

   第一、 增调剂 Thickener

   第二、 基础油 Base Oil

   第三、 乳化剂 Emulsifier

   第四、 湿润剂 Moisturizer/ Solvent

   第五、 防腐剂 Preservatives

   第六、 色素

   第七、香

  第一项增调剂:什么是增调剂?

   增稠剂Thickener,Thickeningagent。增稠剂又称胶凝剂,用于食品时又称糊料或食品胶。它可以提高物系粘度,使...

儿童与青少年功能性胃肠病

  罗马Ⅲ委员会的儿童与青少年分委会的研究对象主要为4~18岁儿童,并以儿童或家长的主诉为基础来制定分类标准。除腹型偏头痛和周期性呕吐综合征(CVS)外,分委会将其他所有功能性胃肠病(FGID)诊断的症状时限由3个月改为2个月。除了上述两种疾病及非潴留性便失禁,其他FGID的诊断标准均将“每周至少1次”作为症状频度阈值。下面就几种主要的儿童及青少年FGID进行解读。

  肠易激综合征肠易激综合征(IBS)是一种肠道功能障碍性疾病,其腹部不适或疼痛与排便或排便习惯改变有关,并伴有排便异常的表现,且没有可解释症状的器质性疾病证据。

  流行病学IBS发病率因性别、年龄和...

儿童蛛网膜囊肿的置管治疗,疗效显著(图组)

男,13岁,右额巨大蛛网膜囊肿。乏力、头晕、头痛。行囊肿腹腔分流(Medtronic可调压,中压:1.5)术。2010-03入院手术。术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。再半年后(2011-09)复查:囊肿明显缩小。可见:对于巨大婴幼儿囊肿,分流手术不失为操作简便,风险小,效果佳的治疗模式。
手术前小患者的影像显示:囊肿较大,影像患者脑部发育;

 
术后3月(2010-06)复查CT,囊肿大小无变化;遂调整分流阀预置压力为1.2。

8月后(2011-02)复查:囊肿无缩小。

...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除