肝癌晚期以及并发症

       肝癌并发症
  一、概述
  肝癌中晚期会出现较多的并发症,常见的的并发症主要有肝癌结节破裂、消化道出血、肝性脑病、肝功能衰竭、感染等,这些并发症往往是导致肝癌死亡的直接原因。
  二、肝癌结节破裂
  原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发生率达9%-22.6%,发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助。肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数学者认为是由于肿瘤直接侵犯,使静脉流出通道梗阻,引起静脉高压,从而引起出血和破裂。总地来说,可能与下列因素有关:肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。溃破,亦可导致出血。肿瘤位于肝隔面的表浅位置时,易受外力冲击,肿瘤包膜菲薄与癌组织极脆弱也是构成破裂出血的原因 。
  患者多以急性上腹痛就诊。开始多为上腹疼痛,突发者占 95%左右,随着病情发展,可逐渐发展到全腹,同时多伴有头昏。出冷汗。恶心、呕吐等表现。在肝癌自发性破裂出血时,亦有腹痛仅局限于上腹部者,且较轻微,这可能是位于肝脏浅表位置的较小癌结节破裂,出血较少,出血仅局限于肝包膜下,称肝包膜下出血。大多数患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细数、血压下降。腹部压痛视癌肿破裂程度而异,破裂口小、出血量小者,腹部压痛可局限在病灶处或压痛不明显;破裂口大,出血量多者,对有全腹压痛,部分患者可有反跳痛及腹肌紧张,其原因可能是有小胆管破裂,部分胆汁流入腹腔刺激腹膜所致。出血量较大时,可见腹部膨隆,腹部叩诊呈实音,移动性浊音阳性,肠鸣音减轻或消失,血象检查可有血红蛋白降低、白细胞总数及中性粒细胞升高。诊断性腹穿对肝癌破裂出血的确诊有着重要意义,常可穿到不凝固的鲜血。B超对那些一时难以确诊的病例有着极其重要的作用,可以明确诊断。
  三、上消化道出血
  1、食管胃底静脉曲张
  食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化...

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肺癌诊断与鉴别诊断

一、诊断
  (一)诊断依据
  1.无任何症状、体征,X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,呈分叶状或有细毛刺,或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者,应疑为肺癌。
  2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上,刺激性咳嗽,伴有间断或持续少量咯血,胸片发现肺部局限性病灶,经积极抗炎或抗结核治疗(2~4周)无效或病灶反趋增大者。
  3.节段性肺炎在2~3个月内发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在肺不张根部出现肿块,特别是生长性肿块者。
  4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者,应作支气管镜检查核实。
  5.明显气急、咳嗽,X线胸...

肝癌

一、概述
  肝癌(liver cancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
   肝癌的分类
  (1)原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位 ...

肝癌的早期症状是什么?具体有哪些治疗方式?

    肝癌是原发性肝癌的简称,是指肝细胞内或肝内胆管细胞发生的肿瘤,为我国常见的恶性肿瘤之一。 病因     一般认为,肝癌的发生涉及多种发病因素的协同作用,癌变的过程涉及多阶段,涉及许多基因的功能改变和相互作用,比较重要的因素有以下几点:    1、病毒性肝炎,肝硬化    2、黄曲霉素    3、饮水污染    4、长期饮酒和抽烟增加肝癌的危险性,在我国的肝癌高发区,有肝癌家族聚集现象,提示肝癌具有遗传倾向,但有待证实。 并发症 &nbs...

流鼻血是严重肝病早期信号

肝病出现流鼻血是什么原因?肝病专家提醒肝病患者流鼻血不能大意。流鼻血的原因很多。当出现流鼻血时,要认真进行鉴别。


  流鼻血是严重肝病的早期信号?
  流鼻血的原因很多。当出现流鼻血时,要认真进行鉴别。
  首先流鼻血最常见的原因还是鼻本身的疾病。如鼻中隔弯曲、鼻黏膜溃疡及其他鼻部疾病,需到耳鼻喉科进行诊断治疗;
  其次是血液系统疾病,如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和其他一些出血性疾病。需要一些特殊的检查和针对相应的血液病进行诊断治疗。肝炎患者发现流鼻血,一般是在重度慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎时,是全身出血倾向的一部分。
  慢性肝病时一方面肝脏合成凝血...

末期肝癌症状

  肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。
  1.肝区疼痛
  绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速...
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