肝癌
一、概述
肝癌(liver cancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
肝癌的分类
(1)原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位 在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。
(2)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变 。当前在我国HBV感染是最重要的
(3)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变
(4)转移性肝癌
(5)继发性肝癌
二、病因
我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。
(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
(2)肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
(3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
(4)一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
20世纪70 年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,至今仍然有用,并已经获得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBsAg的携带率仅为1%到2%。
三、症状
起病常隐匿,多...
肝癌(liver cancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
肝癌的分类
(1)原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位 在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。
(2)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变 。当前在我国HBV感染是最重要的
(3)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变
(4)转移性肝癌
(5)继发性肝癌
二、病因
我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。
(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
(2)肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
(3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
(4)一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
20世纪70 年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,至今仍然有用,并已经获得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBsAg的携带率仅为1%到2%。
三、症状
起病常隐匿,多...
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肝癌各阶段症状
肝癌的早期症状肝癌(肝恶性瘤)从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
肝癌中晚期症状
肝癌(肝恶性瘤)的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1.肝区疼痛:最常见的...
肝癌的早期症状是什么?具体有哪些治疗方式?
肝癌是原发性肝癌的简称,是指肝细胞内或肝内胆管细胞发生的肿瘤,为我国常见的恶性肿瘤之一。 病因 一般认为,肝癌的发生涉及多种发病因素的协同作用,癌变的过程涉及多阶段,涉及许多基因的功能改变和相互作用,比较重要的因素有以下几点: 1、病毒性肝炎,肝硬化 2、黄曲霉素 3、饮水污染 4、长期饮酒和抽烟增加肝癌的危险性,在我国的肝癌高发区,有肝癌家族聚集现象,提示肝癌具有遗传倾向,但有待证实。 并发症 &nbs...肝癌晚期的症状有哪些
刚刚确诊的话,应该尽快治疗,考虑到患者的年龄,在选择手术、放化疗的时候,要多方面的考虑。建议是先通过服用中药人参皂苷Rh2,对患者身体,免疫系统进行一个调理,然后在根据情况看看能否进行手术。人参皂苷Rh2具有提高免疫力和抗肿瘤的效果,是临床应用广泛的中医治疗药物。
对肝功能正常的晚期肝癌患者,争取作根治性切除,如术前估计无法切除,亦可进行经肝动脉栓塞剂治疗门(TAE)。局部放射治疗、生物治疗或中医药治疗,待肿瘤缩小后再争取手术切除。其他的肝癌中期患者,想要延长自己的生存期,就需要选择合适自己的方法来有效的治疗肝癌了
【肝癌...
肝癌的临床症状有哪些?南京454医院
肝癌的起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌,其肝癌的症状表现有明显差异。
肝癌的症状肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
1、肝癌的症状包括肝区疼痛:最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、肝癌的症状包括消化道症状:胃纳减退、消化不良、...
肝癌晚期以及并发症
肝癌并发症一、概述
肝癌中晚期会出现较多的并发症,常见的的并发症主要有肝癌结节破裂、消化道出血、肝性脑病、肝功能衰竭、感染等,这些并发症往往是导致肝癌死亡的直接原因。
二、肝癌结节破裂
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