怎样早期发现胃溃疡癌变?

       胃溃疡是消化内科最常见的一种疾病。据临床研究表明,有10─20%的胃溃疡患者有慢性发作久治不愈的病史,而其中又有10%的患者会发生癌变。
        胃酸与胃蛋白酶的消化作用及胃粘膜屏障的损害是胃溃疡的主要致病因素。临床多因治疗不及时、不彻底或因不良生活习惯而诱发,其症状多表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、返酸及呕血、解黑便等。由于胃溃疡反复发作,溃疡边缘粘膜在损伤过程中常常表现出不同程度的典型增生,此时受到致癌物质的作用后完全有可能演变成胃癌。         防治胃癌也像其他癌症一样,关键在于“早”,即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程,医学上称之为“癌前期“。而这一时期,也是治疗效果最佳的阶段。因此,如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现,早期治疗,可以防患于未然。         一般来说,早期胃癌的报警信号可归纳如下:         1.疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。         2.明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。       ...

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胃癌术后应警惕残胃癌

老张,2005年12月19日因胃癌做了远端胃大部切除术,2009年因吐血,黑便,晕倒,送往医院,检查发现是残胃癌。
这个案例告诉我们,胃癌术后应谨防残胃癌。胃癌手术后并不是切除了就没事了,还应警惕残胃癌的产生,定期到医院检查。
那么残胃癌是怎么产生的呢?新桥医院肿瘤生物治疗中心专家朱波教授指出,胃大部切除术后,胃泌素分泌少,胃内持续低酸,胃里细菌过度生长,硝酸盐转化为硝铵类,容易使胃粘膜癌变。胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎,有非典型性增生而进一步癌变,残胃易发生于吻合口溃疡,进而癌变。
胃癌术后应谨防残胃癌,尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性,但临床数据显示,残胃癌被发现时,多为...

消化科值夜班经历经验教训

1、
我在值班时遇一消化道出血,自接班后一直心率较快,肠鸣音活跃。当时相关治疗手段均已用,并进行两路补液,考虑内科止血效果不佳,请普外会诊。当时来了一医师,认为无外科手术指征。但总觉不妥,汇报主任后,请普外科主任再次会诊,马上急诊手术。发现是小肠水平部平滑肌瘤侵蚀血管,如当晚不手术,后果难以预料。通过这件事,我体会到对于病人不能存饶幸心理,如有疑问,应及时请示,毕竟出了问题,承担责任的最终是自己。
2、
一次值夜班,急诊送来一个喝农药中毒的,家属说在当地的一个卫生院已经抢救了,但是不管用,查体面色红,双瞳孔不但没有针尖样,反倒增大,双肺亦未闻湿啰音。后打电话询问卫生院抢救过程,结果得知共用了一...

肝癌疼痛如何减轻

原发性肝癌是临床常见的一种恶性肿瘤,肝癌患者经治疗后常会引起疼痛。肝癌疼痛因病变部位不同,其表现也不同,有部分患者表现为肝硬化的一些并发病,如黑便、呕血、黄疸等。肝癌疼痛给患者带来巨大的身心伤害,那么如何减轻肝癌疼痛?下面我们就请重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家为我们大家介绍。
1、注意观察患者肝癌疼痛的伴随症状,有无恶心、呕吐等,可采取某些止痛药,使患者疼痛得到控制或缓解。
2、指导患者学会减轻肝癌疼痛的一些方法,如疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。也可取舒适的体位,患侧卧位或半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。同时还可以局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。...

怎样判断自己是不是得了便血?


1、辨别大便颜色:
①若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;
②若为暗紫红色并混有粘液,每日大便次数较多,多见于慢性结肠炎,也应想到有直肠癌的可能;
③若血色鲜红,则多来自下消化道,但如大量上消化道出血,迅速由肛门排出,而在肠内停留时间极短,也可能出现暗红色便血。   
2、区分不同年龄:
儿童便血多来自直肠息肉,其特点是没有疼痛;血色鲜红,不与大便相混。肠套叠的血便,常为粘液血便,呈果酱状;如有黑色、暗红色、果酱样或赤豆汤样粪便,可能是食道、胃、肠道内真有出血情况。如果肛门周围的肠壁损伤出血,则表现为鲜血附着在成形的粪便表面。还...

饭后经常打饱嗝要警惕贲门癌

    贲门癌的第一个显著的流行病学特征是其与胃远侧部位肿瘤的不一致性。 在贲门癌高发地区,胃远侧部位的肿瘤发病率很低。 流行病学和人群研究提示,贲门癌的诱发因素、病理特征、以及临床特征与胃远侧部位肿瘤明显不同。幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发生关系密切,而饮酒和吸烟等则是贲门癌发病的重要因素。特别需要强调的是,20世纪80年代以来,世界各地特别是美国、日本、中国及欧洲等某些国家,胃远侧部位肿瘤发生率呈明显下降趋势。但是,贲门癌和食管原发性腺癌的发病率则呈明显上升趋势,特别是在美国白人以及英国等欧洲国家,其发病率在过去的30年间增加了近6倍,是所有恶性肿瘤中增长速...
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