导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些


  导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些?
    (1)病毒感染 
    病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻,肝炎和再障发病间期长,生存期也长。其发病机理仍不清楚。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。
    (2)免疫因素 
    再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
  (3)药物 
    药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物,如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所...

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儿童再障的血象骨髓象特点

正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人,而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强,由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。
血液病专家介绍,儿童再障的特点主要体现在如下几方面:
1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3CM;而成人患者一般不可触及。
2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。
3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常...

骨髓炎伤口不愈合怎么办?

 骨髓炎伤口不愈合怎么办?西医的治疗主要是采用综合治疗措施。病灶清除和置管冲洗引流治疗方法可清除病灶,使抗生素直接作用于病灶,提高抗菌效能,冲洗能促使坏死肉芽脱落与脓液一起排出,改善局部血液循环状况,促进新的肉芽生长,是治疗慢性骨髓炎的常见方法。其次,可以结合全身给药,药物通过口服或注射,进入血液后再作用于病变部位。
    在骨病的临床治疗上看,我们可以知道西医的治疗方法永远是治标不治本的。
    (1)西医的导管冲洗引流主要是使药液持续作用于创口,在抗菌的同时及时把脓液和脱落的坏死肉芽组织冲出。西医的理论是是很好,但实...

化疗方案

一、胃癌化疗方案
DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。
二、肺癌化疗方案列举如下:
CAP方案:
环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;
阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;
顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案:
VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;
顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周...

黄骨髓有造血功能吗

黄骨髓有造血功能吗:有患者问到“黄骨髓有造血功能吗”这样的问题,专家介绍,黄骨髓在人体大量失血时可以转变为红骨髓,恢复造血功能。正常情况下没有造血功能,它主要存在人体的长骨处。下面围绕“黄骨髓有造血功能吗”为您进一步介绍,希望对您有所帮助。
  骨髓是人体的造血组织,位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,包括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是造血器官,它还是重要的免疫器官。
  黄骨髓主要是脂肪组织,当人体贫血时,它可以转化为红骨髓。有些药物如氯霉素及呋喃类,在长...

慢性再障缓解率怎么提高

目前常规的治疗,慢性再障贫血的总有效率可达80%-85%,缓解治愈率至今仍只在50%左右,明显影响患者的生存质量,使部分患者难以避免复发,如何进一步提高疗效,防止复发,是摆在我们面前的难点之一,应加以重视。
专家指出,坚持治疗是进一步提高疗效的有效方法之一,要做到此点需要得到患者的理解和积极配合,持之以恒的坚持长期治疗,会收到更好的临床效果。采取综合性的治疗也会提高再障的疗效,在常规治疗上要注意防止对长期用药的副作用定期复查肝功、肾功。如病情较稳定者尽量单用中药治疗。
报道称,再障在我国平均发病率为7.4/10万,近年来发病率逐步上升。再障的发病不外乎与感染、射线、免疫等内外因素有关,其发...
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