与糖尿病相伴的疾病知多少?
与糖尿病相伴的疾病知多少?
糖尿病以其发病人群的庞大和发病率之高,在各种疾病中名列前茅,是继心脑血管病和肿瘤之后的第三大“健康杀手”,值得引起广大医患人员的高度重视和关注。
糖尿病的致残致死率非常高,但一般说来,其严重后果往往并非糖尿病本身所致,而是由其并发症或伴发病引起,故对糖尿病并发症、伴发病,实有全面了解和认识的必要,因知道这些知识,有利于人们对它们的积极预防和及时治疗,从而可遏制不良后果的发生。
“病来如山倒”的急性并发症
酮症酸中毒。正常情况下,体内有足够的胰岛素分解代谢血糖,从而获得能量,不需动用脂肪储备。患糖尿病后,若胰岛素严重缺乏,机体不得不通过分解脂肪获取能量,此时尿液和血液中可能出现酮体。大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中毒,严重者可出现不同程度的意识障碍甚至昏迷,若不及时救治将导致死亡。
糖尿病非酮症性高渗昏迷。主要原因是在体内胰岛素相对不足的情况下,出现了引起血糖急剧升高的因素,同时伴有严重失水,导致血糖显著升高。本症常伴有神经系统功能损害症状,严重者昏迷,病情严重,死亡率高。
乳酸性酸中毒。乳酸由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,当缺氧或丙酮酸未及时氧化时,即还原为乳酸。当乳酸浓度>2.0mmol/L、血液酸碱度<7.37,而无其他酸中毒存在时,可确诊乳酸性酸中毒。可出现神志模糊、嗜睡、昏迷等神经症状。
糖尿病低血糖症。患糖尿病时发生低血糖见于以下情况:(1)服用某些降糖药物如优降糖、达美康、诺和龙和唐力等。(2)为了控制饮食,进食量太少。(3)胰岛素用量过大易发生低血糖。
“病去如抽丝”的慢性并发症
心脑血管病。糖尿病患者并发心肌梗死者是正常人的5~7倍,并发脑梗死者是非糖尿病者的12倍。这是因为糖尿病虽是以糖代谢障碍为主,但同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可有水、盐代谢和酸碱失调、这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础。另外,患者因血糖浓度高,血黏度和血小板粘附率也高,此外,抗凝血活力下降,且血管基底膜增厚,血管内腔变窄,加上组织缺氧,血小板易沉着,以及脂质黏附血管壁致斑块形成,血流变慢,从而导致脑血栓、心肌梗死和高血压病的发生。
还有,2型糖尿病多有高胰高血糖素血症,此症本身可引起高血压;胰岛素抵抗也可引起高血压。
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