何任教授真武汤治疗肝癌腹水验案赏析
何任教授真武汤治疗肝癌腹水验案赏析
庞德湘 指导:何任 教授
浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科(杭州310005)
摘要:整理出何任教授治疗肝癌腹水的证治原则和部分临床经验,统计出使用频率较高的一些药物和法则,从腹水的形成的机理、用药法度,重责脾、肾、肝,注意理气、除湿、利水。给我们有益的启迪,可师可法。
关键词:何任 老中医经验 肝癌腹水
何任教授是我国著名的中医教育家、中医临床家,精通中医三坟五典,是享誉海内外的《金匮》大家,国家级名老中医,浙江中医学院终身院长、教授,2009年被评为国医大师。至今应诊,同时笔耕不辍,为中医的教育事业奋斗。现在把我侍诊期间,何老治疗肝癌腹水的方药经验,做一整理,以飨同道。
肝癌病位在肝,涉及脾胃,往往由于情志怫郁不畅,郁积愤懑不遂;或之饮食不节,膏粱肥腻,烟酒无度,湿热毒结;不洁食物和湿毒侵袭,久而不去;或有六淫从外而入,侵犯中焦;久病体虚,运化无权,湿邪留滞,久聚成毒;临床常见的还有黄疸,疟毒之邪胶结延绵不愈。这些因素导致脏腑功能失调,气机不畅,湿浊毒聚,凝滞经络脉道,深入血分,久而久之,胶着于肝,迁延成为癌毒之邪。随着病邪成癥成积,则会累及肝脏的疏泄,脾胃的健运,三焦的水液输布,形成虚实错综复杂的证候。
肝癌腹水既成,说明肝癌已经进入晚期,在西医学的临床三期分法中,三期肝癌是见到黄疸、腹水、恶病质之一者。由于腹水是一种局限性的水肿,为过多的液体在腹腔内积聚。主要由于慢性肝功能损害使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌患者的腹水一旦出现,病情进展较快,预后较差。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现气急、食欲不振、饱胀感、恶心、呕吐、浮肿等症状。
肝癌腹水属中医“臌胀”范围,其病因病机复杂。肝癌腹水的主要病变在于脾、肾、肝...
庞德湘 指导:何任 教授
浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科(杭州310005)
摘要:整理出何任教授治疗肝癌腹水的证治原则和部分临床经验,统计出使用频率较高的一些药物和法则,从腹水的形成的机理、用药法度,重责脾、肾、肝,注意理气、除湿、利水。给我们有益的启迪,可师可法。
关键词:何任 老中医经验 肝癌腹水
何任教授是我国著名的中医教育家、中医临床家,精通中医三坟五典,是享誉海内外的《金匮》大家,国家级名老中医,浙江中医学院终身院长、教授,2009年被评为国医大师。至今应诊,同时笔耕不辍,为中医的教育事业奋斗。现在把我侍诊期间,何老治疗肝癌腹水的方药经验,做一整理,以飨同道。
肝癌病位在肝,涉及脾胃,往往由于情志怫郁不畅,郁积愤懑不遂;或之饮食不节,膏粱肥腻,烟酒无度,湿热毒结;不洁食物和湿毒侵袭,久而不去;或有六淫从外而入,侵犯中焦;久病体虚,运化无权,湿邪留滞,久聚成毒;临床常见的还有黄疸,疟毒之邪胶结延绵不愈。这些因素导致脏腑功能失调,气机不畅,湿浊毒聚,凝滞经络脉道,深入血分,久而久之,胶着于肝,迁延成为癌毒之邪。随着病邪成癥成积,则会累及肝脏的疏泄,脾胃的健运,三焦的水液输布,形成虚实错综复杂的证候。
肝癌腹水既成,说明肝癌已经进入晚期,在西医学的临床三期分法中,三期肝癌是见到黄疸、腹水、恶病质之一者。由于腹水是一种局限性的水肿,为过多的液体在腹腔内积聚。主要由于慢性肝功能损害使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌患者的腹水一旦出现,病情进展较快,预后较差。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现气急、食欲不振、饱胀感、恶心、呕吐、浮肿等症状。
肝癌腹水属中医“臌胀”范围,其病因病机复杂。肝癌腹水的主要病变在于脾、肾、肝...
▼ "何任教授真武汤治疗肝癌腹水验案赏析" 的相关文章:
引发肝腹水的原因有哪些呢?
失代偿期患者75%以上有腹水,腹水反复次数就会越多,预后越不好,那么引发肝腹水的原因有哪些呢?一、门脉压力增高
现已明确,来源于肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉,当肝脏发生硬化时,门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增高,表现为门静脉内径增宽,静脉内的压力增高,水份就容易通过血管壁漏到血管外。
二、血浆白蛋白降低
血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透...
肝硬化腹水的消退 仅仅是肝硬化症状的好转 绝不是治愈
肝硬化腹水的消退 仅仅是肝硬化症状的好转 绝不是治愈北京华泰康宁中医药研究所 李文侠 池艳君 李萍 陈静
很多的肝硬化患者和患者家属,都有一个误解,认为只要肝硬化腹水完全消退了,似乎肝硬化就是治好了,其实不然。晚期肝硬化在肝脏还没有发生极为严重的萎缩情况下,腹水消退的治疗,其实并不是什么困难的事情,西医和中医,都能够从自己的治疗理念和治疗方法,使腹水完全消除。很多的活动性肝硬化患者,为什么腹水总是反反复复的出现?为什么最后会形成顽固性腹水?为什么最后使用白蛋白和任何的利尿药都无法有效的消除腹水?究其根源,就是没有从根本上治疗肝硬化。那么什么才是肝硬化的根本性治疗呢?本人根据自己多年的临床...