医生看病言语更重要

  医生看病言语更重要 解放军302医院医学博士刘士敬(100039)
 
我们随机对2006年5月~2007年1月就诊的207名门诊和住院部的患者,就既往求医过程中对医生的言语交流和解释的满意度进行了问卷调查,调查结果显示:患者的满意度只有32.3% ,绝大多数患者对于医生在与患者交流中使用的言语提出批评,主要批评意见包括:1.医生的话如哲学晦涩难懂,太专业,不够通俗,看病后依然不清楚自己的病情和诊疗措施。2.医生查房时问诊和解释病情不仔细,过于程式化,机械呆板。3.没有充分考虑病人的隐私,言语分寸把握不好,交代病情直来直去,使病人心理压力加重。4.绝大多数医生门诊病历和处方字如天书难认,患者难以从中掌握各种用药注意事项。一个医生的好坏,一个医生是否是否能够获得病人的信赖,除了自身具备很高的专业水平外,掌握语言的风格和说话技巧也是很重要的一部分。
慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等都是需要长期诊疗的慢性疾病,目前尚无根治这些疾病的特效药物,在长期的临床实践过程中我们发现医生对病人的言谈举止从某种程度上比药物还有效果。河南长沙的肝硬化患者徐某,诊治该病已经花去了10余万元钱,病情并无实质性好转,病人已经心灰意冷,抱着最后一线希望来到我院,仔细了解情况后,我们发现患者病情虽然已经进展到肝硬化程度,但是肝功能代偿状态良好,以前治疗方案有不少药物用得不太对路,我们首先看客观分析了患者实际情况,查房时认真对患者进行了思想疏导,告诉他早期肝硬化是可以逆转的,并举的大量实例鼓励患者,我们为他安排了以中药为主的治疗方案以及食疗计划,患者心情逐渐好转,并积极配合治疗,定期来我院随访,迄今已经过去三年了,患者近期B 超提示肝脏条索样结构有了明显改善。相反,黑龙江来的肝硬化患者程某,求医数年,慕名来到某家著名专科医院,先挂了一个专家号,由于候诊病人多,轮到老程看病时,专家只用了5分钟就把他打发了,根本没有细致地讲解和交代;老程又挂了另外一个专家号,这个专家一看老程带来的资料(B超结果、化验单等),摇摇头说:太晚了,病情到了这样程度,已经治不好了。老程失望极了,原本抱着很大希望的来到北京,但是这两天的求医经历给患者心灵造成新的伤害,这肯定不利于患者的病情。
医生在给病人诊疗过程中需要怀着友善的心情、关怀的心情,医生扮演的脚色是希望、信赖和天使。医生在每一个病人面前都...

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人流过后,她难以言语的痛由谁知?


“孩子,以后要照顾好自己的身体,不要再受感染了。”听到海南中西医结合医院妇科主任胡秀兰医生这么语重心长地说,拿着中度宫颈糜烂的诊断书,阿月的心情无比的失落。
临床实例:
文昌女孩不当人流引发宫颈炎
今年22岁的阿月19岁时,父母就离异了。后来,阿月和母亲从文昌来海口生活。长的高挑,漂亮的阿月做起了化妆品营销。去年年底,在一次朋友的聚会当中,阿月认识了良浩。良浩比阿月大两岁,对阿月非常关心,平常都接阿月上下班。
“我很辛苦,累的时候,有个人靠着,这种感觉很好。”阿月难过地说,父母离异后,妈妈一直在为生活奔波着,很少有时间来关心她,自从认识了良浩之后,自己非常快乐。到后来,阿月就和良浩...

解析脑瘫儿童语言障碍

   约70~80%的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍,他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响,不能正确控制言语所需要的运动,致使说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。脑瘫儿童的语言障碍多属于构音异常,表现因肌控制失调,造成构音器官衰弱、迟钝、不协调。这种情况被称作为呐吃(dysphasia)。
 痉挛型儿童的典型表现为肌张力增高,抵抗肌不能互相协调收缩。当患儿说话时,面部、口腔部及舌部肌肉的痉挛往往导致构音异常。
 徐动型儿童的构音动作有时缓慢并且费力,而有时则快而无规则,不自主的头部和发音器官的运动与发音所需要的运动矛盾,...

如何增强我们的自信心


   自信心是日常生活中常常谈起的一个概念,而在心理学中,与自信心最接近的是班杜拉在社会学习理论中提出的自我效能感(self-efficacy)的概念。自我效能感指个体对自身成功应付特定情境的能力的估价。班杜拉认为,自我效能感关心的不是某人具有什么技能,而是个体用其拥有的技能能够做些什么。   
班杜拉认为,在某一情境下,决定自我效能感的四个主要因素:
1.行为成就:效能期望主要取决于过去发生了什么;以前的成功导致高的效能期望,而以前的失败导致低的效能期望。   
2.替代经验:观察他人的成败,可以对自我效能感产生与自己的成败相似的影响,但作...

有些话,我们总是说不出口,用另一种语言默念,或许是一种释怀

 
 

1.你可知我百年的孤寂只为你一人守侯,千夜的恋歌只为你一人而唱。
You know my loneliness is only kept for you, my sweet songs are only sung for you.
2.如果活着,是上帝赋予我最大的使命,那么活者有你,将会是上帝赋予我使命的恩赐……
If living on the earth is a mission from the lord… living with you is the award of the lord…
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