【 病史采集 】
    1．了解胸部损伤的致伤原因。如车祸、房屋倒塌、高处坠落、腹部压轧、急刹车、锐器伤、火器伤等。
    2．症状：胸痛、咯血、呼吸困难、休克、伤口出血和漏气。
    【 物理检查 】
    1．全身检查：呼吸、脉搏、血压、体温、神志、面容、体位、全身系统检查。
    2．专科检查：
    （1）颈静脉、颈动脉、气管位置、皮下气肿。
    （2）胸廓、肺部体征。
    （3）心脏体征：心率、心音、心界、杂音、心律。
    （4）腹部体征。
    （5）伤口及伤道：位置、外观，伤口出血、漏气与否，出、入口及其大小。若已作封闭包扎者，应在手术准备就绪条件下，打开敷料进行检查。
    【 辅助检查 】
    1．实验室检查：血常规、尿常规，电解质，出、凝血时间，血气分析。
    2．器械检查：
    （1）胸部X线检查：胸部平片，胸部CT。
    （2）心电图检查及监测。
    （3）超声心动图检查、胸部B超检查。
    【 诊断要点 】
    1．有胸部外伤史，胸部受到直接或间接暴力的作用，或有明确的刀刺伤、枪伤等。
    2．受伤后出现胸痛、咯血、呼吸困难、休克等症状。
    3．体征：气管移位、胸廓畸形、反常呼吸、局部压痛、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失、脉数、心音低钝、胸背部伤口等。
    4．胸部X线平片或胸部CT可见胸腔积气、积液征、肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫伤等征象。
    【 早期处理原则 】
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