贲门癌病人急性大出血怎么办?

   贲门癌病人急性大出血怎么办?  因贲门癌侵蚀血管,常会引发急性上消化道大量出血,而且难以自行停止,即便缓解也只是出血量的减少;同时这类病人年龄偏大,血管脆性增加,出血更不易自止。出血量大,酷似肝硬化食管胃底静脉曲张出血,对于内科治疗出血效果不佳者,尤其是老年人影响到贲门癌出血的可能。急诊胃镜检查有着非常重要的意义。时间越早,其出血的病因诊断和定位准确率越高。
    资料表明:在24小时内约有78%的患者可确定出血部位,48小时内有60%的可确定出血部位,48小时后仅有32%可确定出血部位;同时内镜下止血,明确病因,早期可选手术。
    对于年龄50岁以上,无胃病史的;或胃病史20年以上的;上消化道出血为40岁以上,虽有胃病史,但不足3年的,应考虑胃癌出血。贲门癌早期手术切除率可达到85%,比同期非出血性胃癌(78%)要高。而且证明此类出血并非晚期并发症。
    除消化道出血外,贲门癌的常见并发症状还包括:
    心律失常:贲门癌切除术是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行,心律失常是开胸术后常见的并发症之一,其发生率高达13%—60%,这往往与肿瘤的性质有很大关系。
    并发症二、食物返流:贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后,贲门的功能严重受到影响,食物进入胃蠕动可出现返流现象,刺激导致呕吐,也是贲门癌术后最常见的并发症之一,病人在经过一段时间的恢复后可见好转。
    并发症三、贲门癌术后肺部感染:贲门癌术后肺部感染为最常见的并发症之一,病人主要表现为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生率为2%—5%,死亡率为16.7%—27.9%。临床实验表明,有效的护理措施对预防和减少术后肺部感染起着至关重要的作用。
    贲门癌的并发症多由肺部感染引起!
    中医认为贲门癌术后由于气血两亏虚、营卫不固,外邪易犯肺卫,肺失宣降则出现恶寒、发热、咳嗽。因气阴两虚,邪易入里,热邪壅肺,炼液为痰,痰热郁阻于肺,肺气不利,则见咳嗽、痰稠、胸痛。舌脉均为气阴两虚,痰热壅肺...

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急性肺水肿

 
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[转载]无怨无悔:一个医生的选择。

在工作中,自己经历了各种角色的转变与担当 ,从生疏到成熟与收获 , 感触颇深,难忘的事儿不少 ,伤心的事也多,工作的经历一幕一幕浮现在眼前,常常让自己感动不已,但最让我难忘的还是战斗在医疗一线的事情。
原文地址:无怨无悔:一个医生的选择。作者:天涯侠医   2001年12月 , 我从湖北武汉一家公立三甲医院离职,来到了现在就职的医院—广州中医药大学祈福医院。当时吸引我的只有两条信息:一是招聘要求上的:“在三甲医院临床工作的医生”A...
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