一位中年朋友焦急地拿着他父亲的一份动态心电图报告来找我，说：“大医院查的，结论是心律失常，医生说法不一。70岁的老父都急得六神无主啦！请您看看。”我一看，报告写的是“窦性心律，频发房性早搏（318次），偶发室早（51次），短阵房性心动过速（7次），短阵室性心动过速（1次）”。他擦着头上的汗，继续说道：“诊所一位老医生说，这可不是小问题，老年人频发房早就够戗了，再加上房性心动过速特别是短阵室性心动过速，可是要命的玩意。我拿去找医院医生，他们又说：这也说不清，还是找专科吧。您看，该怎么办？”接着，他又从包里拿出一份厚厚的病历。
　　我认真地翻阅了一遍。接着开始了我们的谈话。
　　良性的频发房早无须药物治疗
　　“频发房早是怎么发生的？我父亲的情况严重吗？”朋友指着“318”这个数字，有些紧张地问道。
　　要理解房早，先要懂得正常的窦性心律。心脏搏动的起搏点在窦房结，它是指挥心脏搏动的最高司令部，只有它发出的冲动，引起的心脏搏动，才是正常的和规整的，我们称之为窦性心律。如果由于生理的（如窦房结老化、纤维化，精神心理的严重失衡）或病理的（如肺心病、高血压、冠心病等）原因，心房部位出现了一个异位起搏点，它发出的冲动在两个窦性心搏之间引起了一个提前发生的搏动，就称之为房性早搏（简称房早）。如果每分钟房早多于两次或每小时多于30次，就称之为频发房早。
　　在老年人中，年龄越大，出现房早的机会越多，即使在健康人也可达98%左右，但24小时总数大多数少于50次，故一般认为，少于100次的房早属正常现象，可视之为老年人额上的几根白发。但房早频度的明显增加或严重程度的上升（如出现房早二联律、房早三联律、房早连发、多源房早、房性心动过速等），则多与心血管疾病有关。笔者对149例老年患者24小时动态心电图观察显示，房早总数超过1000次者占10.74%（16例），其中12例为心血管疾病，3例为其他疾病，1例为功能性房早。因此，类似患者应注意排除心血管疾病，但不能认为一定有心血管疾病。实际上，功能性房早与心血管疾病的房早是无法划分数量界限的。因此，判断频发房早是否严重，主要应根据病史、体检及实验室检查结果，而不只是房早的频度。
　　一番分析之后，我告诉朋友：“你父亲经检查已排除心脏病，应属良性房早。处理上首先应解除精神心理负担，无须药物治疗。...