结肠痉挛
结肠痉挛临床表现临床症状较一般常见型巨结肠为轻。约有半数在1岁以前发生便秘,另一半则在1~2岁甚至到10岁便秘才明显。初期为间歇性便秘,以后为顽固性,必须塞肛门栓或灌肠方能排粪。一般患儿全身情况良好,并发症少,只有少数病例有腹胀。直肠指检时,手指要通过痉挛段进入空虚扩大的肠腔。钡剂灌肠可见痉挛狭窄段仅占直肠末端的几厘米,在其上段肠腔有明显的扩张。但经过2周的灌肠排粪后,扩张的肠腔可以明显缩小。要肯定诊断,可做直肠活检,证明痉挛狭窄肠段肌间神经丛细胞缺如。
结肠痉挛节段性肠痉挛型巨结肠症本病特点为仅结肠某一段无肌间神经节细胞,病变段上下肠壁均正常。临床表现与诊断结肠某一段痉挛狭窄,所出现的症状与同等高度的一般先天性巨结肠相同。钡剂灌肠可见结肠某一段发生痉挛狭窄。确诊靠术中活检,证实痉挛狭窄肠段肌间神经节细胞缺如。
治疗原则:
1.新生儿、婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。
2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术。
3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法。
非手术疗法:适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。
1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段,排气后再注入50ml盐水,保留肛管;按摩腹部,使气和粪便尽量通过肛管排空。
2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟。扩肛器从小号到大号。
3.耳针及穴位封闭疗法:针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位,每天一次,每次30分钟;穴位封闭:肾俞穴注射人参注射液,大肠俞穴注射新斯的明;或两者交替,每天一次。
4.内服中药:常用的有补气助阳药,如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴;行气攻下药,如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳;益气养血、润燥行气化瘀药,如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。
手术疗法:
1.结肠造口术:适于对保守...
治疗原则:
1.新生儿、婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。
2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术。
3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法。
非手术疗法:适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。
1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段,排气后再注入50ml盐水,保留肛管;按摩腹部,使气和粪便尽量通过肛管排空。
2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟。扩肛器从小号到大号。
3.耳针及穴位封闭疗法:针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位,每天一次,每次30分钟;穴位封闭:肾俞穴注射人参注射液,大肠俞穴注射新斯的明;或两者交替,每天一次。
4.内服中药:常用的有补气助阳药,如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴;行气攻下药,如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳;益气养血、润燥行气化瘀药,如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。
手术疗法:
1.结肠造口术:适于对保守...
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腹内疝的诊断与治疗方法
【摘要】目的 探讨腹内疝发生的原因,提高腹内疝的早期诊断及治疗水平。方法 回顾分析68例腹内疝的临床资料。结果 术后证实为盲肠旁疝1例;毕II式结肠前胃空肠吻合术后输出段空肠疝入输入段空肠与横结肠系膜间隙6例,其中发生肠坏死1例,行疝复位、肠切除吻合后治愈;Miles术后盆底腹膜裂开所致内疝4例;降结肠造口术后降结肠与侧腹壁形成的间隙致内疝6例;大网膜与乙状结肠造口肠壁粘连形成内疝1例;因手术、腹腔炎症引起的粘连与腹膜、卵巢、膀胱、子宫、肠壁或肠与肠之间的孔隙改变形成内疝50例(73.5%),其中肠坏死3例,行疝复位裂孔修补、粘连松解、肠切除吻合后治愈。...什么是结肠息肉-杭州新城医院治疗肠道疾病
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1、 幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝...
结肠癌早期有哪些症状?
因为早期结肠癌的症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。而你粪便不稀不干,较细条。所以你应该不是早期结肠癌。如果还是不放心的话,你可以去做一下有关这方面的检查。以进一步的确定自己的情况。考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
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大肠梗阻的病因是什么
大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻,产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。大肠梗阻病因主要有以下几种:
1、癌性梗阻:为首要病因。
报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
2、结肠扭转:为第二位常见的病因。
可发生在盲肠,横结...
结肠炎----大肠癌的罪魁祸首
卫生部疾病控制中心统计资料显示,在消化系统疾的癌症中,有80%是大肠癌,随着饮食习惯的改变,工业污染的扩大,这一比例还在逐年的上升。结肠炎的癌变率正在逐年升高
医学上说:“十人九胃八肠病,结肠有病病不轻,等于丢掉半条命”。结肠炎久治不愈,反复发作,肠黏膜溃疡、糜烂、出血、化脓,不仅会导致溃疡性结肠炎,还会导致出血性结肠炎、糜烂性结肠炎,严重的可能导致肠穿孔、肠梗阻之类疾病。长此以往,肠壁细胞在恶劣的环境中反复变异,还会形成癌变,并迅速蔓延至其他脏腑,严重的危机患者生命。结肠炎反复发作,还容易形成肠息肉,医学上将息肉称之为结肠的癌前变,证明结肠息肉有明显的癌变倾向。
根据世界卫生组织不完...