慢性肝炎转阴病历

慢性肝炎转阴病历
 
史某某,女,41岁,工人,河北泊头市,,病案号:2001.3.3
患者2000年9月发现乙肝大三阳,肝功能反复升高,当地治疗无效。2001年3月来我院,查ALT164、ALB48;大三阳(HBsAg29、HBeAg17、HBcAb+)。服用肝复康、强肝胶囊、降酶丸等三个月转氨酶正常,2002年3月复查E抗原转阴(BsAg9.6、HBcAb+),继服2个月后停药,一直随访,至今病情稳定。
 
点评:本例为慢性乙肝患者,肝功能虽多经治疗仍反复异常,提示病毒复制活跃,机体免疫应答不能彻底清除病毒反致肝细胞持续损害,故需积极治疗以防病情进展。来诊时患者肝功以酶升高为主,病毒指标提示复制活跃,说明现在仍处于免疫清除期,中医认为现阶段的病机特点为正邪交争、“疫毒外发”,说明机体正气尚充,再辅以药物诱导,即能驱邪外出。治疗以益气养血、清热解毒、活血化瘀为主,方选肝复康胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒,强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用,降酶丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生,有效降酶。以上即为我们创立的“复方同步疗法”,即采用多处方治疗的手段,体现了多靶点、多层次的治疗特色,在抑制病毒复制的同时,配合调节免疫、抗肝纤维化,以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能,制剂选择肝复康胶囊、强肝胶囊、降酶丸等,全面兼顾病情变化,整体调治,收效明显。故本例患者在经适当药物治疗后,一个疗程就迅速建功,以后又再加巩固,病情稳定,临床治愈。
 
张某某,女,13岁,学生,河北淮安县,病案号:2001.9.25
患者1999年体检发现乙肝大三阳、转氨酶高,间断治疗效果不佳。2001年9月25日来我院就诊,B超示慢性肝病,AST84、ALT47、TTT8.6 ,大三阳(HBsAg29、HBeAg23、 HBcAb+),在我院门诊治疗,服用肝复康IV号、降酶丸、转阴Ⅰ号胶囊三个月,肝功能正常,澳抗滴度大幅下降,继续治疗四个月转为小三阳(HBsAg15、HBeAb+、HBcAb+),肝功能正常,巩固治疗三个月后停药,随访至今,未见反复。
 
点评:本例患者病情特点是:幼年感染HBV,机体免疫功能不完善,应答低下,不能有效识别和清除病毒,反致肝细胞持续损害,治疗难度较大。...

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