特发性肺纤维化——就是“癌症”
特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)是最常见的原因不明间质性肺疾病(interstitial lung disease ILD),是一种以普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎,肺泡单位结构紊乱和纤维化,局限于肺部,原因不明。发病率估计为6/10万~14.6/万;在我国尚无确切流行病学资料,与西方比较发病率低。本病以50岁以上人群较为常见,男、女比例2∶1,多为散发,偶有家族性IPF,病因不明,可能与病毒、真菌、环境因素(有害尘土、金属化合物吸入)和有毒因子有关,肺免疫细胞参与发病过程引起免疫或炎性反应,或直接损伤肺上皮或内皮细胞,IPF可能是持续炎症、组织损伤和修复相互共同作用的结果。
绝大多数IPF起病隐匿,常以逐渐发生的非刺激性咳嗽和呼吸困难为其突出症状,呼吸困难可活动后加重,而阵发性干咳常属难治性,合并感染时可咯痰。此外常有乏力、厌食、消瘦,有时可有关节痛,发热少见。双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍。病情一般进行性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。
本病预后不佳,自出现症状至死亡平均存活3年,病死率65%~75%,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。年龄愈小者,病程愈短。
绝大多数IPF起病隐匿,常以逐渐发生的非刺激性咳嗽和呼吸困难为其突出症状,呼吸困难可活动后加重,而阵发性干咳常属难治性,合并感染时可咯痰。此外常有乏力、厌食、消瘦,有时可有关节痛,发热少见。双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍。病情一般进行性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。
本病预后不佳,自出现症状至死亡平均存活3年,病死率65%~75%,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。年龄愈小者,病程愈短。
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肺纤维化——“第7个烧饼”的故事
故事:有人肚子饿了,
到烧饼铺买烧饼吃,
吃完了一个,没感觉,
又吃了一个还是饿,又吃……
直到吃完了第七个以后,哎,饱了,
这个人就后悔啦!“咳,早知道第7个烧饼能吃饱,我还吃前面那6个做什么呀!
我前面那6个烧饼的钱都白花了!”
最初听完这个故事,我也和许多人一样,只当这是一个小小的笑话,还嘲笑吃饼人的愚蠢。
现在想想,难道前6个烧饼吃了没用?非也,非也。这里面的哲学思想就是从量变到质变的过程,也许有些人无法上升到理论高度来阐述这个事实,但大家都明白,如果没有前面6个烧饼垫底,又怎么会有吃第7个烧饼就饱的结果呢?
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肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?
肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效药治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步用药,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.01...
肺间质纤维化——治疗3个月胸部CT逆转70%
患者高某,女,70岁,2008年7月在沈阳医科大学第一附属医院经肺部CT确诊为肺间质纤维化,经西医治疗,无明显好转。2008年11月6日来我院住院接受新鲜中药系统治疗,于2009年1月30日复查肺部CT显示,肺纤维化明显逆转减轻(大部分病理阴影已消除)。编者按语:
1、患者高某,肺纤维化中期(较轻)患者。入院后见到所有住院患者都逐步好转,信心十足,坚持的很好,春节过年都没有回家。
2、复查肺部CT后,患者更是信心倍增,三个月就好的这么快,决定继续坚持治疗,希望在短时间内完全治愈。
3、患者时常保持乐观情绪,是肺纤维化逆转的另一重要因素。无论是患...
吸烟对肺、呼吸道及肺纤维化的影响
吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。
吸烟对肺部组织及功能的影响
已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。
每支香烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其中部分散播于空气中。部分被吸入肺部组织内,这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及40种以上的致癌...
肺纤维化患者要知道的几个生理指标1
1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
4.P(A-a) O2:是评价换气功能...