特发性肺纤维化——就是“癌症”
特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)是最常见的原因不明间质性肺疾病(interstitial lung disease ILD),是一种以普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎,肺泡单位结构紊乱和纤维化,局限于肺部,原因不明。发病率估计为6/10万~14.6/万;在我国尚无确切流行病学资料,与西方比较发病率低。本病以50岁以上人群较为常见,男、女比例2∶1,多为散发,偶有家族性IPF,病因不明,可能与病毒、真菌、环境因素(有害尘土、金属化合物吸入)和有毒因子有关,肺免疫细胞参与发病过程引起免疫或炎性反应,或直接损伤肺上皮或内皮细胞,IPF可能是持续炎症、组织损伤和修复相互共同作用的结果。
绝大多数IPF起病隐匿,常以逐渐发生的非刺激性咳嗽和呼吸困难为其突出症状,呼吸困难可活动后加重,而阵发性干咳常属难治性,合并感染时可咯痰。此外常有乏力、厌食、消瘦,有时可有关节痛,发热少见。双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍。病情一般进行性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。
本病预后不佳,自出现症状至死亡平均存活3年,病死率65%~75%,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。年龄愈小者,病程愈短。
绝大多数IPF起病隐匿,常以逐渐发生的非刺激性咳嗽和呼吸困难为其突出症状,呼吸困难可活动后加重,而阵发性干咳常属难治性,合并感染时可咯痰。此外常有乏力、厌食、消瘦,有时可有关节痛,发热少见。双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍。病情一般进行性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。
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1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
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4.P(A-a) O2:是评价换气功能...
肺纤维化朋友你知道吸烟对人体的化学危害吗?
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肺纤维化——CT滥用 癌症逼近
不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。
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T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:
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肺间质纤维化——治疗3个月胸部CT逆转70%
患者高某,女,70岁,2008年7月在沈阳医科大学第一附属医院经肺部CT确诊为肺间质纤维化,经西医治疗,无明显好转。2008年11月6日来我院住院接受新鲜中药系统治疗,于2009年1月30日复查肺部CT显示,肺纤维化明显逆转减轻(大部分病理阴影已消除)。编者按语:
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2、复查肺部CT后,患者更是信心倍增,三个月就好的这么快,决定继续坚持治疗,希望在短时间内完全治愈。
3、患者时常保持乐观情绪,是肺纤维化逆转的另一重要因素。无论是患...
肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?
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