怎样早期发现肝癌
怎样早期发现肝癌
肝癌早期往往没有特别的异常表现,往往被忽视,一旦出现肝区疼痛、消瘦、肝脏肿大的等异常表现而引起重视并确诊为肝癌,此时,肝癌已不是早期,已经失去了最佳的治疗时间,早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察。一般来说有慢性乙肝和丙肝以及酒精性肝病的患者,应该每半年检查一次肝癌相关指标。
(一)甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据,α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等高度怀疑为肝细胞癌。但是甲胎蛋白升高并非绝对可靠的诊断肝癌的特异指标,我们也见过甲胎蛋白超过500ng/ml一月一上,而并非肝癌的病例,诊断肝癌最权威的指标还是影像学检查。
(二)血液酶学检查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。
(三)超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
(四)放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。
传统的放射扫描仪由于分辩率低,扫描速度慢,且只是静态显象,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90-95%。
(五)CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。
(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对...
肝癌早期往往没有特别的异常表现,往往被忽视,一旦出现肝区疼痛、消瘦、肝脏肿大的等异常表现而引起重视并确诊为肝癌,此时,肝癌已不是早期,已经失去了最佳的治疗时间,早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察。一般来说有慢性乙肝和丙肝以及酒精性肝病的患者,应该每半年检查一次肝癌相关指标。
(一)甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据,α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等高度怀疑为肝细胞癌。但是甲胎蛋白升高并非绝对可靠的诊断肝癌的特异指标,我们也见过甲胎蛋白超过500ng/ml一月一上,而并非肝癌的病例,诊断肝癌最权威的指标还是影像学检查。
(二)血液酶学检查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。
(三)超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
(四)放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。
传统的放射扫描仪由于分辩率低,扫描速度慢,且只是静态显象,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90-95%。
(五)CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。
(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对...
▼ "怎样早期发现肝癌" 的相关文章:
巧用梅花针防患疾病
梅花针,又名皮肤针。梅花针外形似小锤状,针柄有硬柄和软柄两种规格,硬柄用硬塑做成,弹性小软柄有弹性,一般用牛角做成,长度约15-19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同,分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十分支针)。针尖要求不可太锐,应呈松针状,全束针类要平齐,防止偏斜、钩曲、锈蚀和铁损。检查针具时,可用干脂棉轻沾针尖,如针尖有钩曲或有缺损,则棉絮易被带动。
梅花针为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体一定部位(穴位)的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。《灵枢·官针》:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状...
秋天气管真要命
秋天气管真要命台北医学大学附设医院中医师林宗樾 中医常说秋燥影响整个呼吸道,因为秋季养生,中医常认为要润肺,不只中医认为要润肺,西医也认为秋天是要保养呼吸道的时候,以免气喘病人一发作,恐怕就有大麻烦了。
夏天累积气喘发作的恶果,秋天变成大麻烦
国泰医院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示,中医认为秋天对气管不好,在西医来说,秋天也是气喘患者和肺阻塞性肺病病情容易恶化的时候,一来因为秋天天气容易阴晴不定,再加上夏天天气很热,很多患者都用冰品来解热,冰凉虽然从...
囊肿
囊肿求助编辑百科名片 囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。
编辑本段病因 一 先天性遗传性 囊肿
1.毛根鞘囊肿:过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。 2.多发性脂囊瘤:为常染色体显性遗传。 3.皮样囊肿:为先天性生后即有。 4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。 5.阴茎...
继发性肝癌
继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关,预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。许多脏器的癌肿均可转移到肝,尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。此外,乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到...
南京市心血管病医院,南京市第一医院心胸外科简介
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 :13701459619
南京医科大学附属南京第一医院心胸外科为南京市心血管病医院所在地,是江苏省135重点学科、江苏省和南京市重点专科、南京医科大学硕士学位授权专科。拥有床位70张,拥有医护人员36名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师4名,博士2名、硕士8名。
享受政府特殊津贴的郭子黄教授为该科前任主任。现任科主任陈鑫教授是我国心脏血管外科学术界知名的年青专家,在全国享有较高的学术地位。现任江苏省医学会常务理事、江苏省胸心血管外科学会副主任委员、南京...