临床精华
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?
答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?
答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?
答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.
4、全静脉营养的意义是什么?
答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.
5、什么叫心肺复苏A,B,C?
答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏.\"A\"(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;\"B\"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;\"C\"(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.
6、心搏骤停时临床有哪些表现?
答:心搏骤停时临床表现有:
1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;
3)心音消失;
4)急性苍白或紫绀;
5)出现痉挛性强直;
6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7)脑电图波低平;
8)心电图改变.
7、临床上对休克患者观察的要点是什么?
答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.
8、严重休克为什么无尿?
答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此...
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河南肺癌早期的X线诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应提高警惕,高度怀疑肺癌的可能性,及时进行周密检查。(一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张(图67-14(1)),靠近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。癌肿病灶中心部分坏死形成空...
巧用梅花针防患疾病
梅花针,又名皮肤针。梅花针外形似小锤状,针柄有硬柄和软柄两种规格,硬柄用硬塑做成,弹性小软柄有弹性,一般用牛角做成,长度约15-19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同,分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十分支针)。针尖要求不可太锐,应呈松针状,全束针类要平齐,防止偏斜、钩曲、锈蚀和铁损。检查针具时,可用干脂棉轻沾针尖,如针尖有钩曲或有缺损,则棉絮易被带动。
梅花针为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体一定部位(穴位)的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。《灵枢·官针》:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状...
秋天气管真要命
秋天气管真要命台北医学大学附设医院中医师林宗樾 中医常说秋燥影响整个呼吸道,因为秋季养生,中医常认为要润肺,不只中医认为要润肺,西医也认为秋天是要保养呼吸道的时候,以免气喘病人一发作,恐怕就有大麻烦了。
夏天累积气喘发作的恶果,秋天变成大麻烦
国泰医院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示,中医认为秋天对气管不好,在西医来说,秋天也是气喘患者和肺阻塞性肺病病情容易恶化的时候,一来因为秋天天气容易阴晴不定,再加上夏天天气很热,很多患者都用冰品来解热,冰凉虽然从...
南京市心血管病医院,南京市第一医院心胸外科简介
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 :13701459619
南京医科大学附属南京第一医院心胸外科为南京市心血管病医院所在地,是江苏省135重点学科、江苏省和南京市重点专科、南京医科大学硕士学位授权专科。拥有床位70张,拥有医护人员36名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师4名,博士2名、硕士8名。
享受政府特殊津贴的郭子黄教授为该科前任主任。现任科主任陈鑫教授是我国心脏血管外科学术界知名的年青专家,在全国享有较高的学术地位。现任江苏省医学会常务理事、江苏省胸心血管外科学会副主任委员、南京...
继发性肝癌
继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关,预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。许多脏器的癌肿均可转移到肝,尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。此外,乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到...