[推荐]小儿胃食管反流性疾病
胃食管反流(gestro一esophagealreflux)是由多种原因引起胃一食管动力学功能紊乱而导致的以经常反复发生胃内容物反流入食管为主要表现的疾病。从病因学角度可分为生理性和病理性两种。生理性主要指因为下端食管括约肌(LES)弛缓而引起能自然消失。
而一小部分是由于食管括约肌先天缺陷,消化内分泌功能异常,食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝,膈疝)等引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类病人多数有明显合并症。
临床表现及诊断临床表现
2.由于反流内容含有胃酶及胃蛋白酶,反流时患儿可感到食道烧灼感,多发生在夜间平卧时,反流量大时患儿可猛然呛咳惊醒,部分可诱发收气管哮喘。反复反流吸入可形成肺部慢性炎症甚至肺纤维化。酸性反流物可引起多发性严重蛀牙。最典型的合并症为在长期腐蚀下出现反流性食管炎、食管消化性溃疡,进而发生食管狭窄,此时患儿可诉胸骨后灼痛及进食时咽下困难。
1.新生儿及婴儿胃食管反流 主要表现为反复呕吐,呕吐物主要为食物,约有1/3带有胆汁,表明同时存在十二指肠胃反流。一般在2岁以内自然痊愈,但也可引起一些并发症如营养不良、吸入性肺炎、夜间突发的哮喘样收气管痉挛等。怎么样才能生儿子新生儿常以反复紫给、呼吸暂停、碎死为其临床表现。少部分患儿2岁以后仍不缓解,便可视为病理性胃食管反流。
3.慢性缺铁性贫血 因食管溃疡长期发生失血,部分病人表现为慢性缺铁性贫血,少数病人可作为惟一主诉而就诊。大部分病人便潜血试验阳性,部分病人可出现呕血、黑便,尤其是合并食管裂孔疝时,出血情况更为明显,部分病人可出现中% 重度贫血。
实验室检查
1.24小时食管酸度持续监测目前使用食管下端pH电极进行24小时监测,若pH低于4以下说明有反流。
2.纤维食管镜检查可同时测定酸度,不雅察有无病变,并可做病理检查。
治疗方法
(一)合理体位及食物疗法 对大部分生理性患儿有效,多采用倾斜卧位睡眠,高侧高位30°-60°俯卧。入睡前2小时禁止进食。少量多餐,食物以稠厚饮食为主。
禁食后服用钡餐,在X线下不雅察有无钡剂反流,判定反流程度,同时也可不雅察食管爬动情况,有无狭窄以及胃食管区的解剖情况,如His角的情况,有无裂孔疝等。
X线检查
3.血、便常规检查可有不同程度小细胞低色素性贫血...
而一小部分是由于食管括约肌先天缺陷,消化内分泌功能异常,食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝,膈疝)等引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类病人多数有明显合并症。
临床表现及诊断临床表现
2.由于反流内容含有胃酶及胃蛋白酶,反流时患儿可感到食道烧灼感,多发生在夜间平卧时,反流量大时患儿可猛然呛咳惊醒,部分可诱发收气管哮喘。反复反流吸入可形成肺部慢性炎症甚至肺纤维化。酸性反流物可引起多发性严重蛀牙。最典型的合并症为在长期腐蚀下出现反流性食管炎、食管消化性溃疡,进而发生食管狭窄,此时患儿可诉胸骨后灼痛及进食时咽下困难。
1.新生儿及婴儿胃食管反流 主要表现为反复呕吐,呕吐物主要为食物,约有1/3带有胆汁,表明同时存在十二指肠胃反流。一般在2岁以内自然痊愈,但也可引起一些并发症如营养不良、吸入性肺炎、夜间突发的哮喘样收气管痉挛等。怎么样才能生儿子新生儿常以反复紫给、呼吸暂停、碎死为其临床表现。少部分患儿2岁以后仍不缓解,便可视为病理性胃食管反流。
3.慢性缺铁性贫血 因食管溃疡长期发生失血,部分病人表现为慢性缺铁性贫血,少数病人可作为惟一主诉而就诊。大部分病人便潜血试验阳性,部分病人可出现呕血、黑便,尤其是合并食管裂孔疝时,出血情况更为明显,部分病人可出现中% 重度贫血。
实验室检查
1.24小时食管酸度持续监测目前使用食管下端pH电极进行24小时监测,若pH低于4以下说明有反流。
2.纤维食管镜检查可同时测定酸度,不雅察有无病变,并可做病理检查。
治疗方法
(一)合理体位及食物疗法 对大部分生理性患儿有效,多采用倾斜卧位睡眠,高侧高位30°-60°俯卧。入睡前2小时禁止进食。少量多餐,食物以稠厚饮食为主。
禁食后服用钡餐,在X线下不雅察有无钡剂反流,判定反流程度,同时也可不雅察食管爬动情况,有无狭窄以及胃食管区的解剖情况,如His角的情况,有无裂孔疝等。
X线检查
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食管癌放疗期间药服药吗?
看病吃药是日常习惯的事情。许多接受放射治疗的食管癌病人往往因为没有药吃而感到不满足。因为放射治疗时主观上没有感觉;所以照射后常希望医生能再开点药,否则甚不放心。事实上放射线对局部产生的作用要比药物作用大几十倍,所以可以不用药。有些病人希望吃一些能加强放射作用的药物,但目前尚无真正能广泛使用的放射增敏药物。石家庄燕赵医院食管肿瘤中心专家介绍,放射治疗中要保持良的体力,使正常组织的免疫及修复能力处于最佳状态,因此乱用对身体有害的药物是不允许的。一些没有根据的偏方或有毒性约药物尤其不应在放射治疗期间使用。但调理性的中药以及维生素B、B6、C、E等营养性药物可以服用。
食管癌病人服药时药片要...
湖北省胃病医院-反流性食管炎食疗
反流性食管炎食疗是什么呢?这问题也是大家在关注的问题。大家都知道,所吃的食物都要经过食管的,因此患有食管炎时饮食是非常重要的。推荐阅读》》》》
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
反流性食管炎食疗一:鸡肫花椒
鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周。
鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能...
Barrett食管的诊断方法
诊断方法 Barrett食管的内镜诊断普通内镜Barrett食管内镜下的典型表现为齿状线消失或上移,食管下端粉红色的光滑鳞状上皮中见有桔红、紫红或天鹅绒样红色柱状上皮黏膜区,该区有充血水肿、糜烂、颗粒样增生、息肉、斑状隆起及溃疡,溃疡基底覆盖炎性坏死物构成伪膜,后期可出现食管狭窄。
根据内镜下形态,BE可分为三型:(1)全周型:红色黏膜由胃向食管延伸,累及全周。(2)岛型:在齿状线以上的食管可稍突起斑状红色黏膜,与齿状线不相连,可单发或多发。(3)舌型:齿状线局限性舌形向上突出,红色黏膜呈半岛状,该型是否会发展成全周型或岛犁有待探讨。
根据病变长度,BE可分为两...
食道癌的发生和预防
食管癌目前正在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在止您它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者“光荣上榜”的原因都来自饮食习惯:太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物,而癌变正来自这些食品。
据悉,粤东地区人群发病率高达4人/万人,由于食道癌没有特异性,导致90%发现时已是局部晚期。专家提醒,高发地区三代直系支属中有发病史者、年满40岁者、吞咽不适者应立即排查。
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反流性食管炎会癌变吗?
反流性食管炎会癌变吗?藏医专家李升主任告知:一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的,只有长期的反流性食道炎导致了Barrett食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
清楚了反流性食管炎癌变的问题。我们也来了解下反流性食管炎的预防常识。从而保障我们远离反流性食管炎癌变以及反流性食管炎的问题。具体的预防措施如下:
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。...