胃病久治不愈，警惕“食管裂孔疝”！
什么是食管裂孔疝？
我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，食管由胸腔纵行向下穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当食管裂孔过大或腹腔内压力大于胸腔，将导致胃、网膜乃至其他的腹腔脏器进入胸腔内，就称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝有哪些表现？
除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。Ⅰ、Ⅱ型较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状或是只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感，多可自行缓解，故不引起患者的重视。随着病程的延长，疝渐增大后会引起比较明显的胃食管返流表现，典型的症状是烧心、反酸、嗳气等；有时出现一些不典型表现如：胸痛、吐酸水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等，容易与其他疾病相混淆；严重的还会出现哮喘及吸入性肺炎；另外如有严重的返流导致食管溃疡的还会引起呕血、黑便等消化道出血的表现。当Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，出现进食梗阻、胸痛加重、腹痛、呕血、黑便等严重的临床表现。
食管裂孔疝有什么危害?
当忽视食管裂孔疝的存在时，往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量，加重患者本人及社会负担；Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果；反复的食道返流、酸的刺激，有增加食道癌的发生率。
食管裂孔疝该如何治疗？
内科治疗
1）改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高床头；减轻工作压力。
2）服用制酸药物：大多数患者可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。
3）服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。
外科手术治疗
对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管返流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。我们只要在腹部开4-5个5mm及10mm的切口，即可完成原先要开腹或开胸才能完成的手术。手术创伤小，修补效果好，术后恢复快，并发症少。这种方法...
我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，食管由胸腔纵行向下穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当食管裂孔过大或腹腔内压力大于胸腔，将导致胃、网膜乃至其他的腹腔脏器进入胸腔内，就称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝有哪些表现？
除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。Ⅰ、Ⅱ型较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状或是只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感，多可自行缓解，故不引起患者的重视。随着病程的延长，疝渐增大后会引起比较明显的胃食管返流表现，典型的症状是烧心、反酸、嗳气等；有时出现一些不典型表现如：胸痛、吐酸水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等，容易与其他疾病相混淆；严重的还会出现哮喘及吸入性肺炎；另外如有严重的返流导致食管溃疡的还会引起呕血、黑便等消化道出血的表现。当Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，出现进食梗阻、胸痛加重、腹痛、呕血、黑便等严重的临床表现。
食管裂孔疝有什么危害?
当忽视食管裂孔疝的存在时，往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量，加重患者本人及社会负担；Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果；反复的食道返流、酸的刺激，有增加食道癌的发生率。
食管裂孔疝该如何治疗？
内科治疗
1）改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高床头；减轻工作压力。
2）服用制酸药物：大多数患者可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。
3）服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。
外科手术治疗
对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管返流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。我们只要在腹部开4-5个5mm及10mm的切口，即可完成原先要开腹或开胸才能完成的手术。手术创伤小，修补效果好，术后恢复快，并发症少。这种方法...
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食道癌的分类
食道癌（食管癌）的分期分型有利于治疗，通常取中西医各自优势，中西医联合治疗，在食道癌（食管癌）分期分型上多采用中医西医两种方式。
一、食道癌的西医分类
a.按照部位分型：对食道癌（食管癌）患者内镜下及手术中按部位分上、中、
下三段，上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界， 中段以主动脉弓上缘至肺下
静脉下缘为界，下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
b.内镜分型：5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型；中晚期分为肿块浸润型、
肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
c.病...
癌症食疗—食道癌晚期都有什么样的症状？
癌症食疗—食道癌晚期都有什么样的症状？食道癌晚期都有什么样的症状？常有唾液增多，吞咽不适症状
1．早期症状
（1）吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。
（2）胸骨后疼痛或闷胀不适：约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。
（3）食管内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜...
食管癌的外科治疗
食管癌患者的手术治疗宜早不宜晚，主要有以下几方面原因：①早期食管癌手术切除率高，施行根治性手术后，治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上，但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。②肿瘤病期越早，肿瘤获得切除的可能性越大，而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。③食管癌的症状主要是进食困难，随着病情发展，进食困难症状加重，病人营养状况逐渐变差，呈现明显消瘦、 贫血，此时再手术，手术风险加大。而发明食管癌后早期切除肿瘤，病人进食条件改善，有利于体质恢复。
食管癌切除的可能性判断
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