什么是食管裂孔疝？
　　我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，食管由胸腔纵行向下穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当食管裂孔过大或腹腔内压力大于胸腔，将导致胃、网膜乃至其他的腹腔脏器进入胸腔内，就称为食管裂孔疝。
　　
食管裂孔疝有哪些表现？
　　除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。Ⅰ、Ⅱ型较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状或是只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感，多可自行缓解，故不引起患者的重视。随着病程的延长，疝渐增大后会引起比较明显的胃食管返流表现，典型的症状是烧心、反酸、嗳气等；有时出现一些不典型表现如：胸痛、吐酸水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等，容易与其他疾病相混淆；严重的还会出现哮喘及吸入性肺炎；另外如有严重的返流导致食管溃疡的还会引起呕血、黑便等消化道出血的表现。当Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，出现进食梗阻、胸痛加重、腹痛、呕血、黑便等严重的临床表现。
　　
食管裂孔疝有什么危害?
　　当忽视食管裂孔疝的存在时，往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量，加重患者本人及社会负担；Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果；反复的食道返流、酸的刺激，有增加食道癌的发生率。
　　
食管裂孔疝该如何治疗？
　　内科治疗
　　1）改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高床头；减轻工作压力。
　　2）服用制酸药物：大多数患者可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。
　　3）服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。
　　外科手术治疗
　　对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管返流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。我们只要在腹部开4-5个5mm及10mm的切口，即可完成原先要开腹或开胸才能完成的手术。手术创伤小，修补效果好，术后恢复快，并发症少。这种方法...