食道癌的分类
食道癌(食管癌)的分期分型有利于治疗,通常取中西医各自优势,中西医联
合治疗,在食道癌(食管癌)分期分型上多采用中医西医两种方式。
一、食道癌的西医分类
a.按照部位分型:对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、
下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界, 中段以主动脉弓上缘至肺下
静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
b.内镜分型:5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、
肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
c.病理组织学分型:鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞
癌、中分化鳞癌为主,共占83。93%,。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组
织学分型以低、中分化鳞癌为主。
d.临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附
近淋巴结)和远处转移型。
二、食道癌的中医分类
食道癌(食管癌)属于中医“噎膈”范畴,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关
,病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则
多有体虚衰弱,久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主。食道癌的中医分类主要有以
下四种类型:
一、痰湿内阻者
症见吞咽梗阻, 进食不畅, 胸隔痞闷, 伴有胸痛隐隐, 疲倦乏力, 纳呆
, 大便溏, 舌质淡胖, 苔白腻, 脉滑。 治宜健脾理气, 燥湿化痰。
二、气滞血瘀者
症见进食梗阻,食不得下, 甚至水饮难下, 食后即吐, 吐物如豆汁, 胸隔
疼痛或痛连肩背, 便如羊屎, 形体消瘦,面色晦暗, 肌肤甲错, 舌质暗红,
或有瘀点瘀斑,苔薄黄, 脉涩或弦细。 治宜治宜理气化痰, 活血袪瘀。
三、津亏血枯者
症见进食梗涩难下, 甚至水饮难咽, 形体消瘦, 口干咽燥, 五心烦热,
大便秘结, 舌质红干, 或带裂纹,无苔或薄黄苔, 脉弦细。 治宜养阴生津,
补血润燥。
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合治疗,在食道癌(食管癌)分期分型上多采用中医西医两种方式。
一、食道癌的西医分类
a.按照部位分型:对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、
下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界, 中段以主动脉弓上缘至肺下
静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
b.内镜分型:5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、
肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
c.病理组织学分型:鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞
癌、中分化鳞癌为主,共占83。93%,。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组
织学分型以低、中分化鳞癌为主。
d.临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附
近淋巴结)和远处转移型。
二、食道癌的中医分类
食道癌(食管癌)属于中医“噎膈”范畴,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关
,病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则
多有体虚衰弱,久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主。食道癌的中医分类主要有以
下四种类型:
一、痰湿内阻者
症见吞咽梗阻, 进食不畅, 胸隔痞闷, 伴有胸痛隐隐, 疲倦乏力, 纳呆
, 大便溏, 舌质淡胖, 苔白腻, 脉滑。 治宜健脾理气, 燥湿化痰。
二、气滞血瘀者
症见进食梗阻,食不得下, 甚至水饮难下, 食后即吐, 吐物如豆汁, 胸隔
疼痛或痛连肩背, 便如羊屎, 形体消瘦,面色晦暗, 肌肤甲错, 舌质暗红,
或有瘀点瘀斑,苔薄黄, 脉涩或弦细。 治宜治宜理气化痰, 活血袪瘀。
三、津亏血枯者
症见进食梗涩难下, 甚至水饮难咽, 形体消瘦, 口干咽燥, 五心烦热,
大便秘结, 舌质红干, 或带裂纹,无苔或薄黄苔, 脉弦细。 治宜养阴生津,
补血润燥。
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在古代文献中尚未见有“食道癌”之名,但是有丰富的类似食管肿瘤的记载,其中与食管癌最相似者为“噎膈”。就医名而言,噎是指吞咽之时,哽噎不顺;膈是胸膈阻塞,饮食不下。噎可以单独出现,也可以是膈的前驱。所以秦敦厚《咽喉指掌》谓:“噎之与膈本同一气,膈症之始,靡不由噎而成”。关于噎膈的主要症状,《内经》率先提出了:“三阳结,谓之膈”、“饮食不下,膈噎不通,食则呕”等等,这些描述与现代食管癌的临床表现有吞咽困难、食入作吐、胸膈痞满作痛,以及晚期患者吐食之后还会带出一些粘腻的、像蟹沫或蛋清状的痰沫等,均已非常接近。至于三阳结,所指内容当为大肠、小肠、膀胱热结。由此分析,祖国医学对食管癌的认识是非常深刻的...食道癌扩散到淋巴常识
食道癌是一种高发的恶性肿瘤疾病,并且其死亡率较高。据统计,全世界每年大约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。一、食管癌转移扩散方式
食管癌的扩散与转移一般有三种形式:
①直接扩散:一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、...
新生儿呕吐如何诊断
新生儿呕吐如何诊断一.诊断方法
新生儿全身各系统疾病均可出现呕吐症状,对呕吐的病因诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。
1、发病日龄
生后几小时内呕吐多见于咽下综合征,第一次喂奶后呕吐要注意有无食管闭锁,生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤,晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。
2、呕吐性质
(1)溢乳 溢乳不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。
(2...
李恩复教授治愈巴瑞特食管记实报告
李恩复教授治愈巴瑞特食管记实报告巴瑞特食管目前国内外尚无满意的治疗方法,因其为食管癌的前期病变,部分患者可发展为食管癌而倍受关注。李恩复教授积数十年的经验,以治愈巴瑞特食管的实践,攻破了本病不能治愈的禁区,采用中医药治愈巴瑞特食管,为患者解除了痛苦和后顾之忧,预防了食管癌的发生。现将治愈病例报告如下:
周庆华,男,32岁,重庆人,干部。恩复中医院病历号005124,初诊日期2009-11-05。患者因烧心、泛酸、腹胀、食欲差、食道有梗阻感、气顶、气逆、打嗝而就诊。2009-9-3周庆华在...