胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了，但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质（亚硝酸胺类）有关。胃癌早期类似溃疡病，伴有消化系统症状，随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状；晚期发生营养障碍、恶病质，预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段，并辅以化疗，高能量静脉营养疗法，免疫增强剂，如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有：①疼痛；②营养失调：低于机体需要量；③活动无耐力；④预感性悲哀；⑤潜在并发症--出血。

　　一、疼痛

　　【相关因素】

　　肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。

　　【主要表现】

　　开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。

　　肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。

　　体征：上腹部偏右有压痛。

　　【护理目标】

　　病人疼痛降至在最低限度。【护理措施】

　　嘱病人减少活动，并充分卧床休息，尤其是在下床活动前或吃饭前，以保存体力。

　　根据病人的需要，把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。

　　根据病人入厕或外出检查时有人陪同，并协助其生活护理。

　　根据病情与病人共同制定适宜的活动计划，以病人的耐受性为标准，逐渐增加活动量。

　　教会病人对活动反应的自我监测：

　　生命体征的变化。

　　有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。

　　有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。

　　【重点评价】

　　病人的自理能力是逐渐增加。

　　对活动后的反应。

　　预感性悲哀

　　【相关因素】

　　疾病晚期。

　　四、预感绝望。

　　【主要表现】

　　沉默寡言，不吃不喝，伤心哭泣。

　　有自杀念头，拒绝与人交谈和交往。

　　不能配合治疗和护理计划。

　　【护理目标】

　　病人表达其悲哀情绪。

　　能参与社交活动。

　　能配合治疗和护理计划。

　　【护理措施】

　　给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。

　　经常与病人交谈，并提供一个安全、舒适和单独的环境，让病人表达悲哀情绪。

　　在病人悲哀时，应表示理解，并维护病人的自尊。

　　以临床上一些成功的病例，鼓励病人重新鼓起生活的勇气。

　　鼓励病人或家...