探析高血压脑出血外科治疗临床护理
摘要:高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。
关键词:脑出血;外科治疗;护理
高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研究和临床治疗经验的积累。特别是微创技术用于脑出血的治疗,使疗效和生存病例的生活质量有了较大的提高。
1高血压脑出血的发病原因
高血压脑出血的发病原因可能与下列因素有关:(1)长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤,主要分布与基底神经节豆纹状动脉供应区及桥脑,在血压骤升时,微动脉瘤可能破裂而引起出血;(2)高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其原端脑组织缺氧坏死,发生点状出血和脑水肿;(3)脑动脉的外膜和中层在结构上远较其他器官的动脉为薄弱,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因;(4)高血压可加重、加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死,它使血管内膜大为削弱,促使形成夹层动脉瘤,继而破裂出血。
2高血压脑出血外科治疗进展
2.1病因及诊断长期高血压是导致高血压脑出血的最常见的原因,主要病变血管为直径100-400微米的脑穿支动脉。脑穿支动脉以直角发自供血动脉,无侧支循环,所以血压升高时无分流血管。随血压的升高,穿支动脉出现Charcot-Bouchard(粟粒状)动脉瘤,从而易出现脑出血。豆纹动脉、丘脑穿支动脉、中脑周围基底动脉分支、小脑上动脉及下后动脉供血区均是高血压脑出血的高发区。其他最主要的病因是动脉瘤和动静脉畸形及其它血管畸形、肿瘤。
CT检查是早期诊断的关键,它能清楚地区分是出血还是缺血性卒中,动脉瘤能确定出血量的大小和部位,显示引起脑出血的结构异常,如动静瘤、动静脉畸形和脑肿瘤,还可显示并发症,如脑病、脑室...
关键词:脑出血;外科治疗;护理
高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研究和临床治疗经验的积累。特别是微创技术用于脑出血的治疗,使疗效和生存病例的生活质量有了较大的提高。
1高血压脑出血的发病原因
高血压脑出血的发病原因可能与下列因素有关:(1)长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤,主要分布与基底神经节豆纹状动脉供应区及桥脑,在血压骤升时,微动脉瘤可能破裂而引起出血;(2)高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其原端脑组织缺氧坏死,发生点状出血和脑水肿;(3)脑动脉的外膜和中层在结构上远较其他器官的动脉为薄弱,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因;(4)高血压可加重、加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死,它使血管内膜大为削弱,促使形成夹层动脉瘤,继而破裂出血。
2高血压脑出血外科治疗进展
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轻微脑出血有哪些症状?脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。脑出血后遗症治疗专家介绍,一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。&nbs...
出现脑出血怎么办好?
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脑出血早期信号主要有5种表现:
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急性脑出血治疗的最佳时期
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下面举最近治好的几位病例如下:
病例1王××女43岁河南灵宝予灵人脑出血
脑出血一个多月,右边身体不能动,说话不清,反应迟钝,不认识以前的熟人,服了易教授发明的中药抗瘫健脑胶囊23天病人能拄拐行走,上肢站着能抬起来,能认清人。服该中药一个月说话流利,丢掉拐杖自行行走,精神好,右上肢的肩、肘、腕关节都能活动,服该中药三个月能端着小锅做饭,做家务;服该中药四个月完全恢复正常。患者女儿很高兴于2006年3月19日在我们网站的留言板上写信表示感谢!
病例2曾××男6...
脑出血的预防
如何预防脑溢血足坛名宿马克坚看球导致脑出血,目前只能维持生命体征,令国人扼腕。“脑溢血”多发生于50~70岁的中老年人。但是,近年来其发病年龄有愈来愈年轻的趋势。 常常有中青年脑力劳动者因过劳出现突发性出血昏迷的报道,脑出血也成为中青年健康的一个杀手。
上图可见脑出血的部位:A:皮层出血;B:基底节区出血,为最常见高血压的出血部位;C:基底动脉环出血;D:脑干出血,患者常常来不及抢救,就死亡了;E:小脑出血,需要及时手术,否则危及生命。
上图可见被脑出血破坏的大脑标本的切片。
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