化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨骼感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，多系血源性感染。其他尚有外伤或邻近软组织感染而蔓延所致。西医主要使用抗菌素及手术疗法，但久病患者，致病菌对抗菌素已不敏感，骨质破坏形成死骨死腔、瘘道流脓反复不愈，实为骨科难治病之一。
      一 临床表现
      化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷 发热 体温有时可高达40度左右 有病的部位出现疼痛 且逐步加剧 呈持续性剧痛 局部有红 肿 热 痛等炎症症状 和肢体活动障碍 如果此时治疗不彻底 即可转变成慢性骨髓炎 慢性期病人 表现为“伤口多年来时发时愈” 这种伤口常常脓液不多 也没有明显疼痛 有时可能自己愈合 但间隔一定时期伤口又会红肿 疼痛 破溃后症状消失 反复发作 形成经久不愈的瘘管 有时会有小的碎骨片从伤口流出 X线摄片检查 需在发病10日后才能发现脓肿或骨质破坏的阴影 迟者发病四周后才能见到骨质破坏的表现 慢性期进行X线拍片检查 可以了解有无“死骨”和病变范围
      二 检查
      1 X线检查：急性血源性骨髓炎早期无明显变化 发病后3周左右可有骨质脱钙 破坏 少量骨膜增生 以及软组织肿胀阴影等
      2 化验检查：在急性血源性骨髓炎 早期血培养阳性率较高 局部脓液培养有化脓性细菌 应作细菌培养及药物敏感试验 以便及时选用有效药物 血化验中白血球及中性多核白血球均增高 一般有贫血 应尽早诊断血源性骨髓炎 以便及时治疗 早期诊断主要根据临床表现和血培养 必要时 局部穿刺抽取脓液作细菌培养 外伤所引起骨髓炎 根据外伤病史及局部症状即可诊断
      三 诊断
      化脓性骨髓炎的诊断要点
      1 急性期（附骨疽）
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