患者张**，于 2007年11月份清醒中首次发作（发作前疲劳），发作前无先兆，发作症状表现为头眼向右、意识不清、四肢抽搐、口吐白沫，持续2`3分钟，2008年1 月份第二次发作，表现为先大叫一声，之后抽搐，2008年4月份第三次发作，与人交谈中，表现为双眼发呆、咂嘴、吞咽 头眼向右，呼之不应，四肢抽搐，口唇发清，口吐白沫，2·3分钟，2009年8月24日第四次大发作，睡眠中。
　　发作形式：自2007年11月份大发作后出现。表现为突然双眼发呆30秒至1分钟，出现吞咽、咂嘴，约30秒。
　　发作诱因：情绪
　　发作先兆：无先
　　发作时间：多数发作出现在清醒
　　核磁共振检查：
　　头颅大小形态如常，脑灰白质分布如常，左侧额叶皮层下可见斑片状稍长T2异常信号影，压水像呈高信号，弥散像未见异 常高信号；中线结构居中；脑干、小脑形态如常，未见异常信号；幕上脑室及第四脑室无扩张，脑沟、脑裂无增宽；副鼻窦粘膜无增厚；蝶鞍内可见脑脊液样信号充 填，垂体受压紧贴鞍底。
　　印象：1、左侧额叶皮层下缺血灶；
　　　　　2、空泡蝶鞍。
　　脑电图印象：异常脑电图
　　1、醒-睡各期可见左侧额、前中颞、蝶骨电极尖、尖慢综合波频发，以左侧颞区、蝶骨电极为优势，时见双侧蝶电极尖波同步发放。偶见额、枕、颞、蝶骨电极尖慢综合波同步发放。
　　2、监护中患者复杂部分性发作三次，左侧颞叶癫痫可能性较大，请临床医师结合考虑。

       临床发作：监护中记录到患者三次发作，发作前无先兆，具体如下：
        第 一次发作于9月9日18：37:34分，清醒闭目，仰卧位，发作表现为突然睁眼、双目发呆→咂嘴、右手摸索继之双手摸索，持续约43秒结束，发作后意识立 即清醒。同步脑电图为发作前全导波幅低平（3秒）→发作时全导波幅压低并混以肌电伪差（2秒）→ 左侧额、前、中颞、双侧后颞区、左蝶骨电极θ节律，以左侧前中颞区、蝶骨电极为优势，并混以节律性肌电伪差（20s）→左侧颞区及蝶骨电极θ节律逐渐至 尖、棘波节律
　　第二、三次发作同上述第一次类似
　　根据详细检查结合临床症状表现，专家会诊后一致认同实施手术：左颞癫痫病灶切除术。...