妇产科医生应该知道的21个人流技巧
1. 人流术前都要先做一次妇科检查,看是否有炎症,宫颈条件如何,如有炎症都建议患者先阴道消炎几天,尤其是对有再生育要求的,以免以后因妇科炎症至不孕。一般未生育过的,宫颈较小的手术扩宫时会比较困难,可在术前一小时给0.2--0.4mg的米索(含服,肛用,阴道用都行。阴道上时药片最好先用盐水湿一下好吸收)。在患者感到轻微腹痛或有少量阴道流血时做起来就不会费劲了,在月份偏大的人流手术时我也会采取这种方法,尤其是需要扩宫至8号的时候。
2. 术 前一定要亲自再次详细询问病史及相关内容,预约手术的大夫可能会因为忙而问的不仔细。术前不要相信任何人或超声提示的子宫位置,以自己的为准,除非自己没 把握。我个人把子宫位置分为前屈,前位,水平,后位,后屈。前屈的我一般都夹后唇做手术,水平和后屈的夹前唇,前位后位的要根据当时的具体情况,一般夹前 唇手术起来一般还是叫方便的。
3. 刚开始工作那时太过于轻率,一看B超写子宫位置就跟着相信。后来头儿教育一定要亲自双合诊,有时候双合诊与B超 结论完全相反。这个大家都熟悉了。我自己的体会是,有时候具体的子宫位置,比如说前位的左偏,或者后位的右偏,摸出这么个具体的位置,那么当你用探条扩条 的时候就可以比较放心的往里送,从而减少尖端损伤子宫的顾虑。所以妇检这么一个简单的动作,注意总结了其实也很有帮助的哦。
4. 扩宫口,一般是从最小号开始,最好不要跳号,要不病人会很不舒服,天数小,可以到7.5,天数大就要到8号,用探针探宫底的时候要慢,注意探针的方向,吸宫的时候先从大号开始,感觉差不多了,就要换小吸管,千万不要怕不干净来回操作,一是容易感染,增加病人痛苦,再就是容易刮宫过度,造成内膜损害,有的造成月经延迟甚至闭经。
5. 扩宫要充分,不要使用暴力。术前对不同的情况要做好准备,必要时给于口服药物,或药流加上清宫,减少手术风险和痛苦。
6. 交代术后注意事项也是非常重要的。这有时候会决定着我们手术的成功与失败。
7. 术前半小时或一小时阴道置卡孕栓或米索前列醇,后者最好掰碎了用生理盐水润湿了。高血压患者禁用。
8. 孕40-50天的人流一般负压在400mmHg就足够了,孕60天以上的手术可上到500-600mmHg,但把孕囊吸出后要立即更换小一号的吸管并把负压降下来,否则抽动吸管都很费劲,就更别说对基底层的损伤了。每一个动作都要轻柔。吸管进出宫腔时必...
2. 术 前一定要亲自再次详细询问病史及相关内容,预约手术的大夫可能会因为忙而问的不仔细。术前不要相信任何人或超声提示的子宫位置,以自己的为准,除非自己没 把握。我个人把子宫位置分为前屈,前位,水平,后位,后屈。前屈的我一般都夹后唇做手术,水平和后屈的夹前唇,前位后位的要根据当时的具体情况,一般夹前 唇手术起来一般还是叫方便的。
3. 刚开始工作那时太过于轻率,一看B超写子宫位置就跟着相信。后来头儿教育一定要亲自双合诊,有时候双合诊与B超 结论完全相反。这个大家都熟悉了。我自己的体会是,有时候具体的子宫位置,比如说前位的左偏,或者后位的右偏,摸出这么个具体的位置,那么当你用探条扩条 的时候就可以比较放心的往里送,从而减少尖端损伤子宫的顾虑。所以妇检这么一个简单的动作,注意总结了其实也很有帮助的哦。
4. 扩宫口,一般是从最小号开始,最好不要跳号,要不病人会很不舒服,天数小,可以到7.5,天数大就要到8号,用探针探宫底的时候要慢,注意探针的方向,吸宫的时候先从大号开始,感觉差不多了,就要换小吸管,千万不要怕不干净来回操作,一是容易感染,增加病人痛苦,再就是容易刮宫过度,造成内膜损害,有的造成月经延迟甚至闭经。
5. 扩宫要充分,不要使用暴力。术前对不同的情况要做好准备,必要时给于口服药物,或药流加上清宫,减少手术风险和痛苦。
6. 交代术后注意事项也是非常重要的。这有时候会决定着我们手术的成功与失败。
7. 术前半小时或一小时阴道置卡孕栓或米索前列醇,后者最好掰碎了用生理盐水润湿了。高血压患者禁用。
8. 孕40-50天的人流一般负压在400mmHg就足够了,孕60天以上的手术可上到500-600mmHg,但把孕囊吸出后要立即更换小一号的吸管并把负压降下来,否则抽动吸管都很费劲,就更别说对基底层的损伤了。每一个动作都要轻柔。吸管进出宫腔时必...
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