阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）常有解剖异常而导致气道处理困难和合并心肺疾患，目前的治疗主要以n-CPAP以及悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）等为主要治疗手段。此类患者围麻醉期存在较大的潜在危险、困难和意外，尤其是该患者行非UPPP手术。因此，掌握OSAS疾病与麻醉相关的知识，对预防围麻醉期并发症具有重要意义。

病例报告:
患者，男，55岁，86kg，身高170cm，体重指数29.8kg/m2。因左股骨骨折后畸形愈合，拟行截骨术与切开复位内固定术。既往有高血压、高胆固醇血症、双相性精神障碍、胃食管反流疾病，和十一年丛集性头痛病史（由神经科医师诊断）。既往用药包括维拉帕米、辛伐他汀，奥美拉唑、舒马曲坦（高度选择性5-羟色胺受体激动剂）、丙戊酸钠、锂剂、安非他酮（5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收阻滞剂）等药物。因Ⅲ级开放性股骨骨折病史，1年前在全麻下行骨折修复术，由于苏醒延迟，送入麻醉后加强监护病房（PACU）保留气管导管并观察1小时。PCA术后镇痛，回外科病房后，主治医师随即发现异常的呼吸：在患者睡眠期间，一次长的呼吸间歇之后，伴随两次正常呼吸，住院期间时常发生，出院后没有随访观察。
本次手术麻醉方式选择腰-硬联合麻醉（CSEA）。常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度，咪达唑仑1mg静脉注射手术前镇静。硬膜外穿刺选择L3-L4间隙，见到脑脊液流出后给予等比重0.5%布比卡因15mg蛛网膜下腔注入。硬膜外导管顺利置入，回抽无血液、脑脊液、置管时无明显感觉异常。手术开始后15分钟静脉注射氟哌利多0.5 mg预防恶心呕吐。手术开始时测麻醉平面T1，手术后大约1小时45分钟后麻醉平面消退至T4。呼吸末二氧化碳浓度监测呼吸，术中观察患者发生多次呼吸暂停现象，通常伴随呼吸费力。呼吸暂停通常发生在深睡眠之前，但是，在每次呼吸暂停发作时，患者很容易被唤醒，同时可以继续正常呼吸，直到发生下次呼吸暂停。当唤醒时，患者警觉、定向、反应能力下降。感觉阻滞消退时，呼吸暂停发作的频率明显减少。手术期间生命体征保持稳定：心率70次/分~80次/分，血压120/60 mmHg（在手术后1小时45分钟后曾经升高至140/65mmHg），面罩吸氧5L/分时脉搏氧饱和度稳定在98% ~ 99%。术中静脉注射麻黄素治疗轻度低血压后血压立即恢复，每次5mg 共3次。手术历时2小时25分钟，期间未发生任何...