除颤和起搏
一、电除颤适应症:
1、快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T 波区别者;
2、心室扑动; 3、心室颤动。
二、电除颤禁忌症:
1、室性自主节律; 2、室性逸搏性心律; 3、心电静止; 4、无脉电活动
三、心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%,在猝死中占 90%.此时心肌发生不协调,快速而紊乱的连续颤动.心电图上 QRS波群与T波均不能辨别, 代之以连续的不定形心室颤动波.
心脏电 机械分离 常是心脏处于\"极度泵衰竭\"状态, 心脏已无收缩能力.无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果.心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形, 振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下.
心室停搏(伴或不伴心房静止) 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线.常见窦性,房性,结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动.
四、电除颤 心跳骤停的流行病学研究显示,80%左右的心跳骤停类型为心室颤动,而终止室颤最为迅速、最为有效的方法即为电除颤,故目前临床上有人主张一旦发现心跳骤停,即应行盲目电除颤。
电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。除颤前必须使心肌氧合尽量良好,无显著的酸中毒,心电图应显示为粗颤,否则效果即难以满意。电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。如果胸腔已经切开,可将电极板直接放在心壁上进行电击,称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击为胸外除颤。直流电除颤时,先将所需的电能储存于除颤器的电容器内,称为充电。然后将此电能通过导线和电极板导向病人并在病人身上(向心脏)放电,即电击。胸外除颤时将一电极板放在靠近胸骨右线的第二助间,另一电极板置于左胸壁心尖部。电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁,以免局部烧伤和降低除颤效果。胸外除颤所需电能成人为200j(或称 WS,瓦秒);小儿为2j/kg。成人胸内除颤可采用 20~80j;小儿采用 5~50j。操作时先按充电钮进行充电,并检查电极板放置无误后,令所有人员与病人脱离接触,然后按放电或即完成一次电除颤。一次除颤未成功者,应立即行胸外心脏挤压和人工呼吸,并给除颤器重新充电,准备重复除颤。再次除颤时应适当加大电能,最大可到360~400j。对于足以引起血流...
1、快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T 波区别者;
2、心室扑动; 3、心室颤动。
二、电除颤禁忌症:
1、室性自主节律; 2、室性逸搏性心律; 3、心电静止; 4、无脉电活动
三、心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%,在猝死中占 90%.此时心肌发生不协调,快速而紊乱的连续颤动.心电图上 QRS波群与T波均不能辨别, 代之以连续的不定形心室颤动波.
心脏电 机械分离 常是心脏处于\"极度泵衰竭\"状态, 心脏已无收缩能力.无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果.心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形, 振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下.
心室停搏(伴或不伴心房静止) 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线.常见窦性,房性,结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动.
四、电除颤 心跳骤停的流行病学研究显示,80%左右的心跳骤停类型为心室颤动,而终止室颤最为迅速、最为有效的方法即为电除颤,故目前临床上有人主张一旦发现心跳骤停,即应行盲目电除颤。
电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。除颤前必须使心肌氧合尽量良好,无显著的酸中毒,心电图应显示为粗颤,否则效果即难以满意。电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。如果胸腔已经切开,可将电极板直接放在心壁上进行电击,称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击为胸外除颤。直流电除颤时,先将所需的电能储存于除颤器的电容器内,称为充电。然后将此电能通过导线和电极板导向病人并在病人身上(向心脏)放电,即电击。胸外除颤时将一电极板放在靠近胸骨右线的第二助间,另一电极板置于左胸壁心尖部。电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁,以免局部烧伤和降低除颤效果。胸外除颤所需电能成人为200j(或称 WS,瓦秒);小儿为2j/kg。成人胸内除颤可采用 20~80j;小儿采用 5~50j。操作时先按充电钮进行充电,并检查电极板放置无误后,令所有人员与病人脱离接触,然后按放电或即完成一次电除颤。一次除颤未成功者,应立即行胸外心脏挤压和人工呼吸,并给除颤器重新充电,准备重复除颤。再次除颤时应适当加大电能,最大可到360~400j。对于足以引起血流...
▼ "除颤和起搏" 的相关文章:
什么是气压创伤性鼻窦炎?
气压创伤性鼻窦炎是鼻窦内外气压不平衡时,造成的鼻窦粘膜损伤性疾病。在正常情况下,窦内空气可经鼻窦开口自由出进,以维持窦内外的压力平衡。当外界气压忽然升高时,如乘飞机降落时,乘坐高空游乐机械,打开汽车挡风玻璃高速行驶,驾驶摩托车,潜水游泳,高压氧治疗。武汉民生耳鼻喉医院专家指出,由于头部忽然后仰气流顺势冲进鼻腔,呈活塞样将鼻窦腔内空气吸进窦外,窦内忽然形成负压造成鼻窦炎粘膜损伤,表现为粘膜充血,水肿、渗出、粘膜内和粘膜下出血,甚至窦壁与粘膜剥离。...
回复:胃镜显示浅表性胃炎(活动期),病理报告为:(胃窦小弯)粘膜慢性胃炎伴腺体萎缩及肠化.
网友提问:胃镜显示浅表性胃炎(活动期),病理报告为:(胃窦小弯)粘膜慢性胃炎伴腺体萎缩及肠化.....查看问题>>
专家回复:治疗方法如下!
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。 (3)...
湛江化脓性鼻窦炎要怎么治疗
湛江化脓性鼻窦炎要怎么治疗
急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。炎症可以局限在一个鼻窦,或同时累及数个鼻窦(多鼻窦炎),可以是一侧鼻窦受累,也可以是两侧鼻窦全部受累 (全鼻窦炎)。致病菌以肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等最为多见。齿源性鼻窦炎则多为大肠杆菌或厌氧性链球菌感染。
<病因>
1. 鼻腔疾病:如急性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻腔异物、肿瘤等。
2. 邻近部位感染:如扁桃体炎、腺样体肥大、拔牙或牙根感染,上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染,拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内,均可引起上颌窦炎症。
...
武汉胃肠医院|什么是慢性浅表性胃窦炎
慢性浅表性胃炎症状:
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查
慢性浅表性胃窦炎:
慢性浅表性胃窦炎是慢性浅表性胃炎的一种,是从病理角度分类的,基本病变是...
慢性化脓性鼻窦炎
[概述]慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。
[症状体症]
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。
2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大、水肿或息肉样...