肺癌是对人类健康危害最大的恶性肿瘤，是我国恶性肿瘤死亡的首位原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。临床上部分早期非小细胞肺癌因高龄、心肺功能差等原因不能耐受手术切除，而放疗、化疗等保守治疗未能取得满意的治疗效果。因此寻找一种新的治疗方法就显得颇为重要。CT引导下射频消融（radiofrequency ablation，RFA）作为一种局部微创治疗手段，已显示出良好的疗效和安全性[2]，日益受到重视。 一、工作原理
RFA是对靶区施以频率460-500KHz的射频电流，使局部组织内的极性分子处于一种激励状态，发生高速震荡摩擦产生热能。局部组织温度升高到39-40℃可导致细胞停止分裂，41-42℃可杀死细胞，45-50℃时，细胞内的蛋白质变性，脂质层溶解，细胞膜被破坏，组织细胞凝固性坏死，80-90℃时，可快速杀死局部细胞，同时可使靶区周围的血管组织凝固，形成一个反应带，使之不能继续向靶区供血。由于肺部正常组织可通过肺部大血管的血液循环和呼气散热，起着绝缘的效果，能够使热量充分集中在病变部位，加之肺部肿瘤组织的血流量低，散热困难，热量积聚，温度升高快，因此应用RFA治疗肺部肿瘤时对正常肺组织损伤较小，非常适合于肺部肿瘤的局部治疗。
二、适应证
（1）因医学原因（高龄、心肺功能不全等）不能耐受开胸肺切除手术的早期周围型肺癌；（2）因个人、宗教等原因拒绝接受手术治疗的早期周围型肺癌；（3）开胸手术时发现肿瘤外侵或播散转移丧失手术切除机会，进行补救减瘤治疗；（4）放、化疗后肺部肿瘤局部进展或复发；（5）肺部转移瘤。
三、禁忌证
（1）中心型肺癌临近大血管、大气道；（2）伴有广泛肺外转移的晚期肺癌；（3）有严重合并症、东部肿瘤协作组身体状况评分(ECOG PS) > 2；（4）肺部合并有急性感染性病变；（5）凝血功能障碍、血小板减少。
四、临床应用
目前RFA治疗肺癌有几种引导途径，包括开胸手术中、胸腔镜手术和CT引导下经皮穿刺射频消融。
开胸手术中RFA是在手术中发现肿物不能切除的情况直视下实施；胸腔镜一般用于肺癌合并胸腔积液时，同期进行肺肿瘤RFA和胸膜粘连固定。CT引导下经皮穿刺是最微创的RFA治疗方法，也是定位最准确，最能直接观察RFA治疗效果的方法手段。CT引导下RFA治疗肺癌在局麻下进行，通过CT三维重建图像可以精细调整射频电极在肿瘤内的位置，...