【医案】偏头痛(阴虚)验案一则(2)

     吴永刚
 
    前几日门诊遇一头痛患者,同时出现阴阳两种证候,针对此证先后治之而获速愈。记录如下:
 
    王×,女,36岁,职员,深圳福田。
    2009年2月27日  初诊。
   【现病史】 该患在我院骨科做足部小手术,术后第二天开始出现颈部连及枕部的剧烈疼痛。呈牵拉感抽掣样,颈部不能转动,难以坐立坐起来就会恶心呕吐吃饭只能躺着或趴在床上吃考虑可能是颈椎间盘突出,住院期间采用常规治疗均不见效。为了明确诊断要求做颈椎MRI,需要预约等待,遂术后一周出院寻求针灸治疗。
 
   【刻诊】 患病一周,痛苦面容,头戴颈托固定不得转,侧卧座椅上,不得坐立,坐立则泛恶。自述左侧颈部牵拉疼痛,拘急感。甚至连及左侧的枕部及颞部。舌质淡苔薄脉沉细。印诊:枕神经痛(颈椎病?)。
 
   【医案】 该患颈部疼痛呈拘急抽掣样,动弹不得。是突然患病,考虑为寒邪客于经脉所致。治以温经散寒,缓急止痛。麻黄汤加减。先以针灸取远端的穴位,泻法缓其急。
            炙麻黄10  制附子30(先煎)  干姜15  桂枝20 
             白芍50    细辛5    葛根20   炙甘草15        二剂水煎服,温覆颈部取汗一小时。
    2009年3月2日  二诊。
    上药一剂颈部汗出,则痛缓,两剂尽则颈部疼痛止,活动尚可,其效显!但枕部连及左侧的颞部疼痛不减,呈胀痛,波动感,白天明显。起...

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