颈椎病
（水针刀微创技术骨伤疼痛病研修班内部教材）
概论:
颈椎病由于椎周软组织（尤其是椎间盘），在退性变的基础上，受到急慢性损伤，致使颈椎失稳小关节错位，刺激压迫了颈部神经、血管、脊髓，所引进的一系列临床症候群。
（一） 颈型颈椎病
一、诊断：
1、本型多见于20-30岁青壮年人，以长期伏案工作、体位不正人群高发。
2、主要表现为颈部疼痛、僵硬不适和活动受限颈部三大症状。
3、部分严重者伴有军人“立整姿”。
4、1、患节棘突压痛；2、患节横突压痛；3、肩胛骨内上角出现压痛。
5、屈颈压顶试验阳性
6、X线片显示：正位片大部分为阴性，无增生退变征，侧位片部分出现屈度变直，严重者出现“反弓征”阳性。
二、病因病理
（一）静态失衡：
1、静力性肌损伤：由于长期头颈部体位不正、伏案工作、学习，使颈后群肌肉长期处于牵张状态，局部血运障碍，而引起静力性损伤。
2、寒冷刺激：由于长期的按冷刺激，造成椎周肌筋膜挛缩挛缩、痉挛收缩，从而导致了局部软组织血运障碍，引起临床症状。
（二）动态失衡：多见于颈部挥鞭性损伤、积累性损伤或隐匿性损伤，造成局部软组织散在出血、机化、粘连，引起周围的血管神经束受累，而出现临床症状。
三、治疗
1、选取1号软损宁松解液。
2、颈三刀治疗：
A刀患节棘突：选用扁圆刃水针刀，在患节棘突点快速纵行进针，自浅筋膜逐层切开分离3-6刀，旋转注药2ml，快速出针，贴创可贴。
B刀患节横突：水针刀于棘间旁开3-3.5Cm，快速纵行入路，逐层切开分离3-6刀，达横突后，不能提插、横切，注射中浓度三氧2-3ml，快速出针，贴创可贴。
C刀肩胛内上角：胸二棘突旁开6-6.5Cm，在痛点外下0.5Cm，45度向内上角斜行入路达痛点，扇行推铲，扇行分离3-6刀，扇行注药2-3ml，注射中浓度三氧3-5ml，快速出针，贴创可贴。
三氧消融：对椎周软组织结节较大、疼痛严重者，水针刀松解后，抽取中浓度50ug/ml三氧10ml，按三氧操作规则注入病变点，出水针刀，贴创可贴，反复按揉。让患者卧床休息10min，走出手术室。
四、注意事项
1、术前局部中药药物导入30min。
2、水针刀治疗后局部外照射30min 。
3、口服非甾体类抗炎药。
4、对伴有小关节错位的，可配合脊诊整...