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        2011年11月23日我on call。急诊电话呼叫我会诊。一个38岁男性下腹疼痛伴腹泻2月余。我详细询问病史，越来越发现不对劲。患者38岁单身，韩国久居，回国后两月持续低热，口腔严重溃疡，慢性腹痛伴频繁水样腹泻。当地医院给予对症处理未见好转。体重急剧下降10公斤左右。自觉消瘦乏力。我在急诊询问病史几句话之后，我脑海里感觉不对啊！马上去护理站戴了口罩和手套继续问诊。患者否认在韩国有过性生活，否认吸毒史，否认同性恋，自述曾经于私人诊所修牙，牙钻钻头掉落后将其舌头割伤。给予查体：患者严重贫血貌，口腔黏膜大量溃烂舌覆白色脓苔，似有真菌感染。心肺未见明显异常，下腹部压痛阳性，轻度肌紧张。外阴及肛门未见明显异常。血液常规检查示血红蛋白70g/L，生化检查提示严重低钠、低钾，白蛋白只有20g/L，乳酸脱氢酶未见异常（为鉴别淋巴瘤）。腹部CT：肠系膜根到腹主动脉分岔以下不规则低密度肿物，有坏死区域。如此青年，病程短，体质消耗如此之快。我第一反应就是HIV感染或者HIV伴发恶性肿瘤。当然，直觉是不可信的，还需要直接证据。
        尽管怀疑艾滋病，经过思考，我还是把患者收入院了：第一，我觉得他这么重的贫血、低蛋白及腹痛感染，需要住院治疗。第二，即使他是个艾滋病患者，我们医生也是要一视同仁去救治的。（声明一下，绝对没有吹牛逼的可能，我在急诊当时就跟台湾的孙医师交换了意见，都认为HIV感染的可能性很大，我是初步考虑他是艾滋病之后才给他办理的住院，这里替我自己也是长庚医院申辩以下，作为医生和医院，我们没有歧视更没有拒绝HIV感染患者!）
        患者入院后，当即通知住院医师和护士，按照传染病隔离，防止沾染和针扎。夜间零点前后联系检验科急查HIV。但是由于技术问题，初筛报告需要等到翌日下午才可以拿到。患者以急腹症入院，初步考虑是HIV感染后腹腔卡波西肉瘤瘤体增长迅速导致局部溃烂产生的腹膜炎，但是也不能排...