不同月龄脑瘫儿的常见表现是否不同呢?

不同月龄脑瘫儿的常见表现是否不同呢?脑瘫的临床表现由于病因及分型的不同而呈现极强的多样性,但在婴儿早期(6个月以内)由于脑瘫患儿身体发育和功能发展程度限制,会有一些共性表现:
       1、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病。
       2、身体发硬:这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
       3、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现。一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
       4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
       5、喂养困难:婴儿食欲不旺,吮乳无力,体重增加不良。
       6、固定姿势:是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等,在生后一个月就可见到。
       7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
       8、手握拳:如果4个月手还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
       9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
       10、头不稳:4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
       11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,提示有脑损伤的存在。
       12、不能伸手抓物:4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
       13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
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(北京京城皮肤病医院中医皮肤科  北京  100192)
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