慢性萎缩性喉炎~~~~
慢性萎缩性喉炎(chronic atrophic laryngitis),为一种慢性喉病,表现为喉部软组织萎缩、粘膜表现结痂。
【病因】多继发于鼻、咽的萎缩性炎症或长期用口呼吸者。
【病理】因喉粘膜发生纤维变性,血循环受到障碍,以致腺体萎缩,分泌减少,纤毛柱状上皮渐变渐为复层鳞状上皮。病变向深层发展,可引起喉内肌萎缩。痂皮的形成,乃由于粘膜摄像失去纤毛运动,粘稠的分泌物滞留喉部,受呼吸空气蒸发的结果。除去痂皮,可见粘膜呈深红色,失去固有光泽,有时表面似涂蜡状闪闪发光,常有浅表的腐烂或溃疡存在。炎症向下发展可延及气管。
【症状】痉挛性咳嗽、声嘶和喉部不适感为其主要症状。分泌物粘稠、结痂为引起痉挛性咳嗽的原因,故常有痂块或粘稠分泌物随咳嗽排出,有时其中带有少量血液。
喉部常有干燥、烧灼或刺痛等不适感,分泌物有臭气,但常因鼻臭较重而不被注意。
【检查】喉粘膜上覆有厚薄不等的痂块,色黄绿或黑褐。早期痂皮易集于喉的后部、杓状软骨音切迹及声带后端。病变较重者,气管内也可有痂皮形成。粘膜表面常有浅表腐烂。因喉内肌发生萎缩,声带常有内收不全。
【治疗】慢性萎缩性喉炎:局部治疗是很重要的,因为喉部是人体较小的器官,全身给药时,局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。有时只需外治,即能全愈,即使重病,若辅以外治,则奏效亦速。
局部治疗有:
1、敷贴法:
①、将药物直接贴于喉结的上下方,以达到清热解毒,消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。纯中药贴剂,作用直接,对于慢性单纯性咽炎,在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点:1、疗效显著,能使咽痛迅速消失或减轻;2、对体温及白细胞有调节作用,使之迅速恢复正常;3、透药速度快(在透皮质剂的作用下),可提高药物的生物利用度,减少总用药量,提高药效,缩短病程;4、避免了非胃肠道(注射)给药的危险,痛苦与不便;5、作用持久而直接,使药物在病变局部形成药物高浓区;6、避免了肝脏的首过效应,胃肠道因素的干扰与降解作用,减少个体差异;7、无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用;8、无痛、无创、安全、方便。
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【病因】多继发于鼻、咽的萎缩性炎症或长期用口呼吸者。
【病理】因喉粘膜发生纤维变性,血循环受到障碍,以致腺体萎缩,分泌减少,纤毛柱状上皮渐变渐为复层鳞状上皮。病变向深层发展,可引起喉内肌萎缩。痂皮的形成,乃由于粘膜摄像失去纤毛运动,粘稠的分泌物滞留喉部,受呼吸空气蒸发的结果。除去痂皮,可见粘膜呈深红色,失去固有光泽,有时表面似涂蜡状闪闪发光,常有浅表的腐烂或溃疡存在。炎症向下发展可延及气管。
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喉部常有干燥、烧灼或刺痛等不适感,分泌物有臭气,但常因鼻臭较重而不被注意。
【检查】喉粘膜上覆有厚薄不等的痂块,色黄绿或黑褐。早期痂皮易集于喉的后部、杓状软骨音切迹及声带后端。病变较重者,气管内也可有痂皮形成。粘膜表面常有浅表腐烂。因喉内肌发生萎缩,声带常有内收不全。
【治疗】慢性萎缩性喉炎:局部治疗是很重要的,因为喉部是人体较小的器官,全身给药时,局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。有时只需外治,即能全愈,即使重病,若辅以外治,则奏效亦速。
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1、敷贴法:
①、将药物直接贴于喉结的上下方,以达到清热解毒,消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。纯中药贴剂,作用直接,对于慢性单纯性咽炎,在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点:1、疗效显著,能使咽痛迅速消失或减轻;2、对体温及白细胞有调节作用,使之迅速恢复正常;3、透药速度快(在透皮质剂的作用下),可提高药物的生物利用度,减少总用药量,提高药效,缩短病程;4、避免了非胃肠道(注射)给药的危险,痛苦与不便;5、作用持久而直接,使药物在病变局部形成药物高浓区;6、避免了肝脏的首过效应,胃肠道因素的干扰与降解作用,减少个体差异;7、无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用;8、无痛、无创、安全、方便。
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