特发性血小板减少性紫癫
.
一、 特发性血小板减少性紫癫
特发性血小板减少性紫癫(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病。目前已公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。ITP可分为急性型(AITP)和慢性型(CITP)两种,在疾病早期很难鉴别,两者病因病机及转归迥然不同。儿童80%为急性型,无性别差别,冬春两季易发病,多数有病毒感染史,为自限性疾病,一般认为是急性病毒感染后的一种天然免疫反应,一旦病源清除,疾病在6-12个月痊愈。而成人95%以上为慢性,男女之比为1:3,一般认为是属自身免疫性疾病的一种。本病病死率约为1%,多数是因颅脑内出血而死亡。本病属中医学“血症”、“发斑”、“衄血”、“葡萄疫”、“虚劳”等范畴。
一、 西医的病因病理
1体液免疫:于血小板相关抗体,血小板抗体的相关抗原,抗巨核细胞抗体有关。
2细胞免疫
3血小板功能:一般认为血小板数量减少是ITP出血的主要原因。但是在临床上,ITP部分缓解的患者血小板数量已正常,可是仍有明显出血表现。进一步研究发现这部分患者多存在血小板聚集和/或黏附功能低下,同时伴有PAIg增高。同时指出:血小板抗体引起血小板破坏增多导致血小板减少是出血的主要原因。
4内分泌异常:研究已证实,雌激素可增强自身免疫反应导致的自身免疫性疾病的发生,雌激素还可直接抑制血小板生成,刺激单核-巨噬细胞系统对抗体被覆地血小板的吞噬。
症状与体征:1、急性型
a症状表现,以口腔、内脏、粘膜、肌肤出血为主证,伴有大片紫斑或全身性出血点。状如针尖,密布全身,分布于躯干及四肢。常见口腔舌体出血泡,鼻衄、龈衄、目衄或见大块血肿、血尿、血便,甚则脑颅出血,以至死亡。
B发病特点,多发于2-8岁儿童,女性多于男性。发病急剧,多发春秋二季。初发病状不明显,常由风疹、麻疹、腮腺炎、百日咳等病毒引起。50%患者感染后3天内出现出血症状,50%的患者在一周至6周内发病,15-30%的患者伴有肝脾肿大。血小板计数通常2万左右,其生存时间缩短至1-8小时。白细胞计数一般正常,嗜...
一、 特发性血小板减少性紫癫
特发性血小板减少性紫癫(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病。目前已公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。ITP可分为急性型(AITP)和慢性型(CITP)两种,在疾病早期很难鉴别,两者病因病机及转归迥然不同。儿童80%为急性型,无性别差别,冬春两季易发病,多数有病毒感染史,为自限性疾病,一般认为是急性病毒感染后的一种天然免疫反应,一旦病源清除,疾病在6-12个月痊愈。而成人95%以上为慢性,男女之比为1:3,一般认为是属自身免疫性疾病的一种。本病病死率约为1%,多数是因颅脑内出血而死亡。本病属中医学“血症”、“发斑”、“衄血”、“葡萄疫”、“虚劳”等范畴。
一、 西医的病因病理
1体液免疫:于血小板相关抗体,血小板抗体的相关抗原,抗巨核细胞抗体有关。
2细胞免疫
3血小板功能:一般认为血小板数量减少是ITP出血的主要原因。但是在临床上,ITP部分缓解的患者血小板数量已正常,可是仍有明显出血表现。进一步研究发现这部分患者多存在血小板聚集和/或黏附功能低下,同时伴有PAIg增高。同时指出:血小板抗体引起血小板破坏增多导致血小板减少是出血的主要原因。
4内分泌异常:研究已证实,雌激素可增强自身免疫反应导致的自身免疫性疾病的发生,雌激素还可直接抑制血小板生成,刺激单核-巨噬细胞系统对抗体被覆地血小板的吞噬。
症状与体征:1、急性型
a症状表现,以口腔、内脏、粘膜、肌肤出血为主证,伴有大片紫斑或全身性出血点。状如针尖,密布全身,分布于躯干及四肢。常见口腔舌体出血泡,鼻衄、龈衄、目衄或见大块血肿、血尿、血便,甚则脑颅出血,以至死亡。
B发病特点,多发于2-8岁儿童,女性多于男性。发病急剧,多发春秋二季。初发病状不明显,常由风疹、麻疹、腮腺炎、百日咳等病毒引起。50%患者感染后3天内出现出血症状,50%的患者在一周至6周内发病,15-30%的患者伴有肝脾肿大。血小板计数通常2万左右,其生存时间缩短至1-8小时。白细胞计数一般正常,嗜...
▼ "特发性血小板减少性紫癫" 的相关文章:
消化道出血治疗措施
更多详细情况》(一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
(二)补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。
(三)上消化道大量出血的止血处理
1.胃内降温 ...
血小板减少不要过度治疗
血小板减少不要过度治疗
儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因其起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出,家长恐慌、着急,面对急切为孩子求治的家长,一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上,想尽快稳定病情、缓解病情。
孩子家长的迫切愿望与心情可以理解。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急...
牙龈出血、月经过多可能是肝炎前奏
核心提示:牙齿与身体,有着一种难舍难分的亲密关系。相互影响,互为映照。就像广告语说的:“牙好,身体就好。吃吗吗香,身体倍棒!”而反之,身体的不适,牙齿也会有所反应。1、牙龈出血,肝炎
如果你总是在刷牙时发现牙龈出血,有时候轻咬一口食物,也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症,但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍,还会伴有鼻子流血、月经过多。
出现这种情况,主要原因是肝细胞损伤后,肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。
2、牙齿松动,骨质疏松
发生牙齿松动...
血小板减少能治好吗
在临床上有很多的血小板患者常常会问专家这样的问题“血小板减少能治好吗?”那么患了血小板减少疾病能不能治好呢?
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。
目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而...
脑出血病人吃什么好?脑出血病人饮食应该注意什么?黄金钟
脑出血病人吃什么好?脑出血病人饮食应该注意什么?黄金钟脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现;多数伴有中枢性高热。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
北京名仕医院神经内科黄金钟主任讲:脑出血病患者饮食疗法和调养,在调配脑出血病患者的饮食中,应注意以下几点:
(1)限制总热...