浅谈急性慢性肾炎、肾病综合征的中医治疗体会

        浅谈急性慢性肾炎、肾病综合征的中医治疗体会 急慢性肾炎,肾病综合征是农村的常见病,急性肾炎治疗不当,则转为慢性肾炎。慢性肾炎和肾病综合征,治疗较难,这三种疾病属于中医的水肿范畴。在《内经》中均有记载,以后中医各家对本病均有专论。解放后,中西结合,在治疗上取得了进展。令天主要就本病的辨证和治疗上谈一下个人的体会,与同道商讨,以抛砖引玉。
一、             辨证
〈一〉中医的辨证分型:
阳水:风水泛滥,水湿浸渍,湿热雍盛
阴水:脾阳不振,肾阳衰微
〈二〉辨证要点:
1、 辨别阳水与阴水,要从病因,发生发展程序,部位、皮肤色泽区分。
阳水:风邪外袭,雨湿浸淫,饮食不节引起,起病骤急,大多数从头部先肿,肿势以腰以上为剧,皮肤颜色光亮而薄,按之凹陷易恢复。
阴水:因劳倦内伤,生育不节导致脾肾亏损,起病较慢,多从下肢先肿,肿势以腰以下为剧,皮肤萎黄灰黯,按之凹陷,恢复较慢。
2、 辨病因,分外感与内伤
(1)      风:肿从上开始,以头面部剧肿。
(2)      水湿:以下肢剧肿。
(3)      脾肾阳虚:从下肢开始,伴有腰部酸痛,形寒怕冷,便溏,按之凹陷难恢复。
(4)      脾气虚弱气血不足:早上面浮,午后消退,疲劳尤甚,休息减轻,面色萎黄,苍白无华。
(5)      瘀血:不论急慢性肾炎,肾病综合征都有瘀血存在, 瘀血是有形之物,就该病的西医病理分析,主要是抗原抗体复合物,肾毛细血管栓塞形成等,这都与瘀血有关,瘀血贯穿于整个病。
3、 辨寒热虚实:临床上除单纯的热证,寒证外,往往是寒热夹杂。
热证实证:阳水,青少年初病,或新感外邪,
寒证虚证:阴水,老年或久病之后,正气虚弱,多为正虚为本,邪实为标。
4、 辨病位
心水:多有心悸、怔仲。
肝水:多见胸胁胀满...

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