先天性心脏病术后的运动康复

摘自《实用小儿心脏病学》第五版
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    运动可按照类型和运动强度以及发生碰撞引起的身体损伤和发生晕厥危险程度来分为两大类:动力性和静力性。
    动力性(等张的)运动涉及肌肉长度的改变和关节运动,节律性收缩使肌肉内压力相对较小;静力性(等长的)运动涉及相对较大的肌肉内压改变,肌肉长度或关节 运动的改变较小或没有。大多数体育活动联合有动力性和静力性运动,动力性和静力性运动是根据参与肌肉的机械活动特征来分类,与有氧和无氧运动的区分是不 同。后者根据肌肉代谢的类型来分类。
    动力性运动引起氧耗明显增加,伴心排血量、心率、每搏量、收缩期血压的上升和舒张压及体循环血管阻力下降。相反的,静力性运动引起氧耗、心排血量和心率增 加较少,每搏量没有改变,收缩期、舒张压和平均动脉压明显上升,总外周血管阻力没有明显变化。这样,动力性运动主要引起左心室容量负荷增加,而静态锻炼引 起压力负荷增加。
    第36届Bethesda会议专题会议做出以下分类。在这个分类中,运动分为动力性和静力性运动,每类运动按强度水平分为低、中、高三个档次。这不是硬性的分类而使有相对范围,在这不同的人员在参与相同的运动时可能处于不同归类。
静力性运动成份
Ⅲ高强度
(>50%最大随意收缩)
雪橇/仰卧滑行小叶雪橇
田赛项目(投掷)
体操
军事艺术
航海
攀登
滑水
举重
风帆冲浪
健身塑体
下坡滑雪
滑板
滑雪板
摔跤
拳击
独木舟/轻便小艇
自行车
十项运动
划船
速度滑冰
三项全能
Ⅱ中强度
(20~50%最大随意收缩)
射箭
赛车
跳水
骑马
摩托车
 
足球(美式)
田赛项目(跳远跳高)
花样滑冰
骑术
橄榄球
跑步(短距离赛跑)
冲浪
游泳
篮球
冰球
越野滑雪(滑冰技术)
长曲棍球
跑步(中距离)
游泳
手球(集体)
Ⅰ低强度
(<20%最大随意收缩)
台球
保龄球
板球
冰上溜球
高尔夫
...

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病例分析

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一、慢性肺源性心脏病临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为慢性肺源性心脏病(ICD–10:I27.9)。
(二)诊断依据。
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1.有慢性呼吸系统疾病病史。主要是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病等病史。
2.有肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭的相应表现。
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喃喃自语的心脏


心脏的长相
人心脏的形状大家自然都知道,不过也有个例外,就是至尊宝,据紫霞仙子说他的心脏是椰子形的。小鼠的心脏为倒立锥形。
人们常说:
下辈子,我要做你得一颗心脏,至少我不动你就得死。
如果有刀,我就把这颗心捧出来给你看,碎得跟饺子馅是的。
……
好了,我要开始喃喃自语了,我最爱的人类(相信,在所有器官中,我最有能力说爱),您是否能听懂。
我的能干:我一直默默地为体重是我200倍的身体(一般成年后的我,身长约15厘米,体重大约350克。不过普通梨子的大小),源源不断地输送血液,运送维持生命的能量。只要生命不息,我就会一直跳动下去。有人做过计算,我一生泵血所作的功,大约相当于将...
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