酸碱平衡失调是怎么回事

酸碱平衡失调是怎么回事?酸碱平衡失调发生规律是原发病所产生多种因素导致通气过度。二氧化碳排出过多,而沉陷呼吸性碱中毒,后者历时经过久造成肾脏排K+增多,再受医源性因素而引起呼碱加代谢性碱中毒,此时积极治疗可逆转,如病情进一步发展,尤其发生肝肾综合征、严重感染和休克,在呼碱+代碱基础上再合并代谢性酸中毒,此时已为重型肝炎晚期。
一、酸碱平衡失调-代谢性碱中毒
1、医源性代谢性碱中毒,如不恰当的使用碱性药物如谷氨酸钠(钾)。
2、排钾、排氯利尿剂应用,使K+、CL-大量排出体外。
3、频繁呕吐,K+摄入不足、胃液丢失可引起K+,低CL-性代谢性碱中毒。
二、酸碱平衡失调-呼吸性碱中毒发生率最高
1、肝功能衰竭导致灭火功能减低,血中孕酮、NH3增高,血管活性肠多肽(VIP)体内积蓄刺激呼吸中枢形成通气过度。
2、肺内分流,产生低氧血症。
3、腹水、胸水导致横膈抬高,腹式呼吸减弱,造成缺氧。
4、昏迷脑水肿->呼吸增快->通气过度。
三、酸碱平衡失调-代谢性酸中毒,常见于晚期
1、长期进食少,热量不足,机体负氮平衡,体内脂肪分解加速,产生酮体过多。
2、肾功能衰竭。
3、低血容量休克,低氧血症导致体内硫酸、磷酸等无机盐增高。
4、晚期肝功能衰竭导致酸中毒。
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