手术治疗股骨头坏死好吗?
关于股骨头坏死的手术治疗,可以分为几个方面:髓蕊减压术、截骨术、植骨术、带血管蒂或肌蒂骨瓣移植术、人工关节置换术,当然上述这些手术治疗方式也要根据患者的具体情况而定。总体来说,所有的股骨头坏死的治疗方法都有各自的优缺点,具体如何选择应该在专业人士的指导下根据自己的病情而定,认识到它们的优势和弊端,合理利用,争取取得最大的效果。
手术治疗股骨头坏死并不是适合所有的人群,具有风险大,费用高等各种弊端。
一、治疗失误(医源性股骨颈骨折):减压钻孔太多,或骨移植手术时开槽太大,造成骨质稳定性降低。加之术后制动不良,病人过度活动,最终导致股骨颈骨折。
二、手术中损伤重要神经:前方切口可能损伤股外侧皮神经,后方切口可能损伤坐骨神经,特别是使用电刀,电凝进行切开时与止血时更危险。
三、术后臀中肌无力而跛行:术后出现臀中肌无力的主要原因有两个,一是行截骨术时颈干角保留过小,形成髋内翻;二是手术时损伤臀中肌而未修补。髋内翻和臀中肌损伤修补不良均可导致臀中肌无力而跛行。
四、股骨头坏死带血管移植:将附近血管束在一起,恒古骨伤愈合剂,植入股骨头坏死坏死区,治疗股骨头缺血性坏死,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多股骨头坏死患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果股骨头坏死病情依然趋于恶化,促进骨折愈合。
我们再来关注一下手术应该注意的问题:
一、髓心钻孔减压手术应注意的问题:
1、手术后由于股骨头内部压力消失,股骨头的剧烈疼痛症状随之消失,这时患者精神压力减少心情愉快,常常会下地走路,并且这时走路没有髋关节疼痛症状,这是最危险的禁忌
2、手术后患者应该拄上双拐,每一天都要进行一定的行走锻炼,既预防了股骨头的塌陷,同时也预防了下肢肌肉萎缩。
3、髓心钻孔减压手术3个月后,不论髋关节有没有疼痛症状都要进行全面复查,进一步确定手术是否成功。
二、髋关节置换手术应注意的问题:
1、髋关节置换手术后不应该立即走路锻炼,这是因为由于手术造成的软组织损伤还没愈合。
2、手术后不应该每天行走距离太远和负重行...
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